從造血干細(xì)胞向免疫細(xì)胞分化探討“衛(wèi)氣根于腎”本質(zhì).pdf

1、本課題從理論研究和實(shí)驗(yàn)研究?jī)煞矫嫒胧?，基于“衛(wèi)氣根于腎”理論，對(duì)溫腎補(bǔ)陽(yáng)法的理論基礎(chǔ)、效用機(jī)制及其干預(yù)造血干細(xì)胞向免疫細(xì)胞分化的可能性作了初步探索。 鑒于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中人體防御機(jī)制與中醫(yī)衛(wèi)氣部分功能的相似性，理論研究部分重新論述和界定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論中“衛(wèi)氣”、“腎”等與現(xiàn)代免疫學(xué)機(jī)制相關(guān)的概念，認(rèn)為“衛(wèi)氣根于腎”實(shí)質(zhì)是對(duì)衛(wèi)氣和腎之間關(guān)系的描述，而并非對(duì)其余各臟腑在衛(wèi)氣起效過(guò)程中作用的否定；在將“衛(wèi)陽(yáng)不足”的病因病理概括為內(nèi)傷于腎和

2、外傷于邪兩個(gè)方面的基礎(chǔ)上，提出溫腎能從質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面增強(qiáng)衛(wèi)氣，從而起到“助衛(wèi)陽(yáng)”的作用，是治療的關(guān)鍵。在此中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，提出促進(jìn)造血干細(xì)胞向免疫細(xì)胞分化可作為溫腎補(bǔ)陽(yáng)作用物質(zhì)基礎(chǔ)的構(gòu)想。結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》有關(guān)理論及歷代醫(yī)家相關(guān)見解，對(duì)衛(wèi)陽(yáng)不足證特別是桂枝加附子湯證病機(jī)進(jìn)行分析，選用中藥附子為溫腎補(bǔ)陽(yáng)代表藥物，依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)造血干細(xì)胞在免疫體系中所起作用的認(rèn)識(shí)，以衛(wèi)氣與免疫相關(guān)性為結(jié)合點(diǎn)，對(duì)附子的

3、溫腎補(bǔ)陽(yáng)效用及其可能機(jī)制作了初步分析推斷。 實(shí)驗(yàn)研究首先在環(huán)磷酰胺小鼠免疫抑制模型基礎(chǔ)上，對(duì)附子對(duì)抗免疫抑制狀態(tài)的效用及其對(duì)提高生活質(zhì)量（主要指標(biāo)為體重和食量）和延長(zhǎng)生存時(shí)長(zhǎng)的作用作了評(píng)估，結(jié)果顯示附子能對(duì)抗小鼠免疫抑制狀態(tài)，附子組在生存質(zhì)量和生存時(shí)間上較模型組有顯著提高（P<0.05），相關(guān)效用與附子藥液濃度有一定的關(guān)聯(lián)，其中以高劑量組效果較顯著。 其次，通過(guò)解剖檢測(cè)胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)，觀察溫腎補(bǔ)陽(yáng)法對(duì)免疫的影響。結(jié)果

4、顯示，胸腺指數(shù)在高、低劑量附子的干預(yù)下都與模型組和空白組有差異（P<0.05），中劑量下無(wú)顯著差異；脾臟指數(shù)在附子的干預(yù)下與模型組比減小，其中高、低劑量下差異顯著（P<0.05），在證實(shí)溫腎補(bǔ)陽(yáng)藥物可能對(duì)免疫有一定影響的基礎(chǔ)上，認(rèn)為附子的作用大小可能與其劑量有關(guān)，且其關(guān)鍵作用機(jī)制也可能隨劑量大小而有所改變。 本課題還通過(guò)檢測(cè)外周血中小鼠樹突狀細(xì)胞特異性表面標(biāo)志33D1和小鼠造血干細(xì)胞特異性表面標(biāo)志Sca-1的表達(dá)情況，對(duì)溫腎補(bǔ)陽(yáng)