腫瘤相關巨噬細胞和調節(jié)性T細胞在胃間質瘤中的浸潤及意義.pdf

1、背景
　　腫瘤相關巨噬細胞(tumorassociatedmacrophage,TAM)和調節(jié)性T細胞(regulatoryTcells,Tregs)是大多數(shù)腫瘤組織中浸潤的主要免疫細胞?，F(xiàn)在已經有很多研究發(fā)現(xiàn)它們在腫瘤組織中浸潤可促進腫瘤發(fā)展、浸潤,并和不良預后相關?，F(xiàn)在大多數(shù)相關研究都集中在上皮源性的腫瘤,而在間葉組織起源的腫瘤中,關于此二種免疫細胞浸潤和作用的研究較少。
　　本研究通過探索TAM及Tregs在胃間質瘤中

2、的浸潤及分析其與臨床病理資料之間的關系,并結合隨訪資料研究其與患者預后的關系,可能對從微觀方面闡釋胃間質瘤的生物學行為有幫助。
　　目的
　　探討TAM及CD4+CD25+Foxp3+調節(jié)性T細胞(Foxp3+Tregs)在胃間質瘤中的浸潤與胃間質瘤危險度分級的關系和對患者預后的影響。
　　方法
　　回顧性分析2003年8月-2009年11月于我院普外科行手術治療的64例胃間質瘤患者的臨床病理資料并進行跟蹤隨訪,

3、應用免疫組織化學方法檢測CD68、Foxp3蛋白在胃間質瘤中的表達水平,分析TAM、Foxp3+Tregs在胃間質瘤中的浸潤與臨床病理資料之間的關系和對患者預后的影響。
　　結果：
　　1.64名胃間質瘤患者中,按胃腸間質瘤NIH(2008年)分級標準,極低危:9例(14.1％),低危:28例(43.8%),中危:17例(26.6%),高危:10例(15.6%)。
　　2.CD68在中危和高危組的表達率為81.5%,極

4、低危和低危組的表達率為54.1%,Foxp3在中危和高危組的表達率為88.9%,極低危和低危組的表達率為51.4%,χ2檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05),二者的陽性表達率與患者的年齡、性別、腫瘤的部位無相關性(p>0.05)。
　　3.Kaplan-Meier生存曲線顯示,CD68+組患者的生存率低于CD68-組,Foxp3+組患者生存率低于Foxp3-組,Log-Rank檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

5、r>　　4.CD68蛋白與Foxp3的關聯(lián)性分析顯示二者具有正相關關系(r=0.375,p<0.001)。
　　結論
　　1.CD68與Foxp3蛋白在胃間腫瘤中的表達與腫瘤的危險度分級有關,在中高危組中陽性表達率高于極低和低危組,提示TAM與Foxp3+Tregs在腫瘤中浸潤可能促進胃間質瘤的進展。
　　2.CD68+與Foxp3+組患者的生存率低于CD68-與Foxp3-組,表明TAM與Foxp3+Tregs在胃間