iDose4迭代重建及前瞻性心電門控技術(shù)在低劑量及較高心率CTCA成像中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討iDose4迭代重建技術(shù)結(jié)合前瞻性心電門控掃描在低劑量及較高心率CTCA成像中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:采用256層螺旋CT，選取240例擬行冠狀動(dòng)脈CTA檢查的患者，患者檢查前均未服用降低心率的藥物，將所有患者隨機(jī)分為2組，第1組采用回顧性心電門控掃描，其數(shù)據(jù)重建采用iDose4迭代重建技術(shù)；第2組采用前瞻性心電門控掃描，其數(shù)據(jù)重建采用iDose4迭代重建技術(shù)及濾波反投影重建技術(shù)。前瞻性心電門控組按照心率分為A、B、C、

2、D四組（心率分別為HR小于70次/分, HR70-79次/分, HR80-89次/分，HR大于等于90次/分）。比較前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法及FBP重建算法圖像噪聲、CT值、信噪比（SNR）及對(duì)比噪聲比（CNR）的差異。比較前瞻性心電門控組及回顧性心電門控組圖像質(zhì)量及輻射劑量的差異，評(píng)價(jià)前瞻性心電門控各心率組血管顯示情況，比較各心率組的圖像質(zhì)量。
　　結(jié)果:前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法較FBP重建算法圖

3、像噪聲下降42.2％，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法下右冠狀動(dòng)脈近段及左冠狀動(dòng)脈主干的CNR、SNR均較FBP重建算法提高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。前瞻性心電門控組及回顧性心電門控組主觀圖像質(zhì)量、圖像噪聲、CT值、左冠狀動(dòng)脈主干及右冠狀動(dòng)脈近段的SNR、CNR差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；回顧性心電門控組及前瞻性心電門控組的輻射劑量分別為(5.5±1.8) mSv、

4、(1.1±0.4)mSv，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），前瞻性心電門控組較回顧性心電門控組輻射劑量降低80.0%。前瞻性心電門控組中，A、B、C、D組圖像的可評(píng)價(jià)率分別為98.2%、96.6%、95.9%、81.1%，各組圖像的優(yōu)良率分別為94.7%、89.9%、87.9%、73.9%，B、C、D組圖像的優(yōu)良率較A組均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C組圖像的可評(píng)價(jià)率較A組降低，但差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.