臨界閃爍頻率及神經(jīng)心理量表診斷輕微型肝性腦病研究.pdf

1、目的：調(diào)查與分析肝硬化患者輕微肝性腦病(Minimal Hepatic Encephalopathy MHE)患病狀況，通過(guò)不同神經(jīng)心理智能測(cè)定方法對(duì)肝硬化患者發(fā)生輕微型肝性腦病進(jìn)行探討；并評(píng)估肝硬化人群當(dāng)中輕微型肝性腦病發(fā)生的相關(guān)影響因素。
　　方法：選取2011年4月至2011年10月于新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病科住院治療的肝硬化患者121例，在相同條件下分別進(jìn)行神經(jīng)心理智能測(cè)試量表組(Psychometric Hepati

2、c Encephalopathy Score PHES)及臨界閃爍頻率(CriticalFlickerFrequency CFF)測(cè)定，記錄患者指標(biāo)，采集全部患者血漿氨水平，評(píng)估肝功能分級(jí)并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：對(duì)于121名同時(shí)接受上述兩項(xiàng)檢測(cè)的患者的分布情況。均異常有33.9％(41名患者)，而均正常有42.2%(51名患者)。82.0%CFF異常的患者PHES量表異常；而僅有67.2%的PHES量表異常患者CFF也同時(shí)異常。4

3、1.3%(50名患者)CFF均值＜39 Hz提示MHE，而50.4%(61名患者)的PHES量表指數(shù)＜-4分提示了MHE。因此，此兩項(xiàng)檢查結(jié)果在23.9%的患者當(dāng)中不一致，兩項(xiàng)檢測(cè)的一致性及相關(guān)性較好(P=0.61＞0.05)。診斷MHE患者共計(jì)70人(57.85%)，對(duì)于診斷MHE陽(yáng)性患者相關(guān)危險(xiǎn)因素按照性別、年齡、文化程度、肝病病因、肝功能 Child-pugh分級(jí)、血漿氨濃度等因素進(jìn)行單因素回歸分析，上述因素的陽(yáng)性檢出率均無(wú)顯著性

4、差異。在平衡多因素分析下進(jìn)行Logistic多回歸分析，年齡增長(zhǎng)成為MHE發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而MHE發(fā)生與性別、文化程度、肝病病因、肝功能 Child-pugh分級(jí)、血漿氨濃度無(wú)關(guān)。
　　結(jié)論：在肝硬化患者當(dāng)中輕微肝性腦病發(fā)生率較高，對(duì)日常生活有較大影響，兩種不同的心理智能檢測(cè)方法一致性較好，檢測(cè)方法簡(jiǎn)便，均可用于床旁篩查，年齡增長(zhǎng)是肝硬化患者當(dāng)中發(fā)生MHE的危險(xiǎn)因素，對(duì)于性別、文化程度、肝病病因、肝功能Child-pugh分級(jí)、血