頜骨畸形矯正術(shù)早期穩(wěn)定狀態(tài)的虛擬動力仿真研究.pdf

1、各類復(fù)雜疑難頜骨畸形,特別是小頜畸形、半面短小和半側(cè)顏面萎縮等發(fā)育不全的面部畸形,在先天畸形的發(fā)病率中僅次于先天性唇腭裂排名第二,臨床醫(yī)生在矯治方法上采用了下頜骨升支矢狀截骨術(shù)或者下頜骨牽引成骨術(shù)等技術(shù),取得不錯的治療效果。但是術(shù)后卻存在骨性復(fù)發(fā)、髁突吸收和顳頜關(guān)節(jié)紊亂等發(fā)生率比較高的并發(fā)癥,分別為14％,21％和71％。由于下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)不僅有復(fù)雜的結(jié)構(gòu),而且具有張閉口、咀嚼等運動功能,并且相對于面部甚至全身其他部位的骨性整復(fù)手術(shù)

2、具有代表性,研究頜骨畸形術(shù)后早期穩(wěn)定性具有比較重要的意義。為了探討下頜畸形整復(fù)術(shù)后骨性復(fù)發(fā)、髁突吸收和顳頜關(guān)節(jié)紊亂等發(fā)生率持續(xù)較高的動力學(xué)原因。
　　 利用Siemes16排螺旋CT掃描Dicom數(shù)據(jù),導(dǎo)入Simpleware3.2/Mimics13.1軟件,重建正常下頜骨與頜骨畸形手術(shù)前,頜骨畸形虛擬手術(shù)后,術(shù)后6個月四種情況下的三維模型；將模型導(dǎo)入有限元分析軟件Abasqus6.8中,在升頜肌群和降頜肌群載荷下,分析雙側(cè)髁突

3、位置應(yīng)力分布情況。實驗結(jié)果以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組之間比較采用t檢驗；多組之間比較采用one-way ANOVA方差分析,而后不同組間比較采用LSD檢驗,P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果表明正常的下頜骨雙側(cè)髁突應(yīng)力分布有顯著性差異(P＜0.05),正常的下頜骨和頜骨畸形手術(shù)前髁突應(yīng)力分布雙側(cè)有顯著性差異(P＜0.05),虛擬手術(shù)后和正常下頜骨髁突應(yīng)