經尿道綠激光前列腺汽化術與前列腺電切術近期療效的對比分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過與經尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate,TURP)的對比研究,評估經尿道綠激光前列腺汽化術(greenlight photoselective vaporization of theprostate,PVP)治療良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)的近期療效。
  方法:
  對2013年1月至2

2、014年6月在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院泌尿外科行PVP(PVP組58例)及TURP(TURP組63例)治療的患者的臨床資料進行回顧性研究。兩組手術均由同一教授操作完成,以盡量減少手術操作者不同造成的差異。術后對所有患者進行為期6個月的隨訪,并收集患者的術前、術中及術后的資料,相關指標包括:國際前列腺癥狀評分(international prostatic syndrome score,IPSS)、生活質量評分(qulity of life

3、,QOL)、殘余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(maxmiumflow rates,Qmax),手術時間、術中出血量、膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間及近期術后并發(fā)癥等。對最終獲得的數(shù)據進行t檢驗或者是X2檢驗統(tǒng)計學分析,以評估PVP治療BPH的近期療效。
  結果:
  1、兩組患者術前資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  2、兩組手術均順利完成,PVP組手術時

4、間為(54.1±7.2) min,TURP組為(54.6±12.9) min,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。PVP組術中出血量為(30.0±8.0) ml、膀胱沖洗時間為(24.4±3.3)h、留置尿管時間為(2.1±1.1)d、住院時間為(4.6±1.1)d;TURP組術中出血量為(83.4±13.5) ml、膀胱沖洗時間為(41.1±5.7)h、留置尿管時間為(4.4±1.1)d、住院時間為(8.3±2.4)d,差異有統(tǒng)計學意義

5、(P<0.05)。
  3、術后隨訪6月,兩組術后IPSS、QOL、Qmax、RUV均較術前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組間術后IPSS、QOL、Qmax、RUV比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  4、兩組均無死亡、輸血、電切綜合征(transurethral resection syndrome,TURS)、包膜穿孔、膀胱損傷、直腸損傷等并發(fā)癥發(fā)生。術后隨訪6月,PVP組術后出現(xiàn)尿痛7例(12

6、.1%),暫時性尿失禁9例(15.5%),逆行性射精3例(5.1%),TURP組術后出現(xiàn)繼發(fā)性出血2例(3.2%),尿痛9例(14.3%),暫時性尿失禁15例(23.8%),逆行性射精5例(8.0%),兩組間比較各指標差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組總并發(fā)癥例數(shù)分別為19例(32.8%)、32例(50.8%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  結論:
  PVP與TURP相比,均是治療BPH有效及安全的手術方式

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