經尿道綠激光前列腺汽化術與前列腺電切術近期療效的對比分析.pdf

1、目的：
　　通過與經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）的對比研究，評估經尿道綠激光前列腺汽化術（greenlight photoselective vaporization of theprostate，PVP）治療良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)的近期療效。
　　方法：
　　對2013年1月至2

2、014年6月在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院泌尿外科行PVP(PVP組58例)及TURP（TURP組63例）治療的患者的臨床資料進行回顧性研究。兩組手術均由同一教授操作完成，以盡量減少手術操作者不同造成的差異。術后對所有患者進行為期6個月的隨訪，并收集患者的術前、術中及術后的資料，相關指標包括:國際前列腺癥狀評分（international prostatic syndrome score，IPSS）、生活質量評分（qulity of life

3、，QOL）、殘余尿量(residual urine volume，RUV)、最大尿流率(maxmiumflow rates，Qmax)，手術時間、術中出血量、膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間及近期術后并發(fā)癥等。對最終獲得的數(shù)據進行t檢驗或者是X2檢驗統(tǒng)計學分析，以評估PVP治療BPH的近期療效。
　　結果：
　　1、兩組患者術前資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　2、兩組手術均順利完成，PVP組手術時

4、間為(54.1±7.2) min，TURP組為(54.6±12.9) min，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。PVP組術中出血量為(30.0±8.0) ml、膀胱沖洗時間為(24.4±3.3)h、留置尿管時間為(2.1±1.1)d、住院時間為(4.6±1.1)d;TURP組術中出血量為(83.4±13.5) ml、膀胱沖洗時間為(41.1±5.7)h、留置尿管時間為(4.4±1.1)d、住院時間為(8.3±2.4)d，差異有統(tǒng)計學意義

5、(P＜0.05)。
　　3、術后隨訪6月，兩組術后IPSS、QOL、Qmax、RUV均較術前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組間術后IPSS、QOL、Qmax、RUV比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4、兩組均無死亡、輸血、電切綜合征(transurethral resection syndrome，TURS)、包膜穿孔、膀胱損傷、直腸損傷等并發(fā)癥發(fā)生。術后隨訪6月，PVP組術后出現(xiàn)尿痛7例(12

6、.1％)，暫時性尿失禁9例(15.5％)，逆行性射精3例(5.1％)，TURP組術后出現(xiàn)繼發(fā)性出血2例(3.2％)，尿痛9例(14.3％)，暫時性尿失禁15例(23.8％)，逆行性射精5例(8.0％)，兩組間比較各指標差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05），兩組總并發(fā)癥例數(shù)分別為19例(32.8％)、32例(50.8％)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：
　　PVP與TURP相比，均是治療BPH有效及安全的手術方式