食管癌中醫(yī)辨證分型與患者細(xì)胞體外化療藥物敏感性的相關(guān)性研究.pdf

1、　　食管癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一,在我國有很高的發(fā)病率和死亡率,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。治療食管癌主要有手術(shù)、放療、化療、生物治療及中醫(yī)藥治療等方法；手術(shù)雖然是首選的治療方式,但是許多患者在發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期,失去了手術(shù)的機(jī)會,因此化療仍然是主要的治療手段之一。目前各家報告的食管癌化療有效率的案例較多,但多數(shù)學(xué)者報告的有效率均低。化療引起的毒副作用及患者對藥物的耐藥性嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量及病情的緩解率。近年來,中西醫(yī)結(jié)合治療

2、食管癌已受到廣泛的重視。利用MTT法檢測臨床常用食管癌化療藥物敏感性,為臨床選藥提供依據(jù),積極探討不同食管癌患者中醫(yī)辨證分型與化療藥物對腫瘤細(xì)胞的體外敏感性之間的相關(guān)性,通過辨病與辨證相結(jié)合制定出最佳個體化的中西醫(yī)結(jié)合治療途徑,以求理想的臨床療效。
　　目的﹕本研究擬對 60 例初診的原發(fā)性食管癌患者,進(jìn)行手術(shù)前的中醫(yī)辨證分型；應(yīng)用MTT法測定臨床常用5種化療藥物對不同證型食管癌患者腫瘤細(xì)胞體外藥物敏感性,探討食管癌中醫(yī)辨證分型

3、與5種化療藥物敏感性之間的相關(guān)性。
　　方法﹕①通過對河南省腫瘤醫(yī)院普外科 2009年 10月至 2010 年 12月收治的60例食管癌患者進(jìn)行治療前中醫(yī)辨證分型,分為痰氣交阻、痰瘀互結(jié)、津虧熱結(jié)、氣陰兩虛四型,并將行手術(shù)切除時所獲取的癌組織,常規(guī)保存并快速送到實驗室。②分別取 4 種不同證型食管癌患者的腫瘤組織進(jìn)行體外培養(yǎng),制備成無污染的單細(xì)胞懸液,分為實驗組和空白對照組,利用 MTT 法測定 5 種臨床常用化療藥對不同證型食

4、管癌患者腫瘤細(xì)胞的體外敏感性,計算出 5 種化療藥物對不同證型食管癌細(xì)胞的抑制率。③本實驗所得數(shù)據(jù)均以x ±S表示,組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用兩因素方差分析,組間兩兩比較采用重復(fù)測量資料的方差分析 F檢驗及q’檢驗。檢驗水準(zhǔn)：以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析和處理。
　　結(jié)果﹕①5種化療藥物對60例食管癌患者食管癌細(xì)胞的體外藥物敏感性相比無顯著性差異(P>0.05)。②5種化療藥物的抑

5、制率在痰氣交阻組、痰瘀互結(jié)組、津虧熱結(jié)組中表現(xiàn)為中度敏感,在氣陰兩虛組中表現(xiàn)為低度敏感。③同一證型中5種化療藥物之間敏感性無顯著性差異(P>0.05)。④不同證型間兩兩相比：痰氣交阻組與氣陰兩虛組相比敏感性有顯著性差異(P<0.05),痰瘀互結(jié)組與氣陰兩虛組相比敏感性有顯著性差異(P<0.05),余各證型兩兩相比均無顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論﹕①食管癌中醫(yī)辨證分型與患者細(xì)胞體外化療藥物敏感性存在相關(guān)性,5種化療藥物對