EGFR及P53與食管鱗狀細胞癌放射敏感性的相關研究.pdf

1、目的：
　　隨著惡性腫瘤發(fā)病率的逐年升高，食管癌已是我國常見的惡性腫瘤。在城市中惡性腫瘤致死原因的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，胃癌致死是第一位，食管癌排在第二位。
　　食管癌病理類型分為腺癌和鱗狀細胞癌，我國食管癌病理類型與西方國家不同，我國以鱗狀細胞癌為主，約占90％。手術治療目前仍然是食管癌的有效治療方式，術后5年生存率僅有25%~40%。隨著食管癌新輔助治療的研究進展，食管癌的術前放射治療可以使腫瘤體積縮小，使手術切除的成功率大大提高

2、，同時降低了胸外淋巴結轉移和血行轉移的機會，從而使腫瘤局部復發(fā)的機率降低，最終達到患者的生存時間延長的目的。
　　通過觀察食管鱗狀細胞癌組織中EGFR（表皮生長因子）、P53的表達，探討EGFR、P53蛋白的表達程度與食管鱗狀細胞癌病理因素的相關性，尋找影響食管鱗狀細胞癌患者的放射敏感性因子，為食管鱗狀細胞癌患者采用個體化腫瘤治療提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　1、HE染色光鏡下觀察腫瘤組織形態(tài)，進行組織學診斷。

3、>　　2、采用免疫組織化學檢測石蠟組織切片中EGFR、P53蛋白的表達情況。
　　3、利用Leica DM1000顯微鏡、OLYPMPUSPM-20顯微鏡對免疫組化染色切片進行圖片觀察，采用Leica IM圖像采集系統(tǒng)對圖像進行采集工作。通過觀察每張切片的染色結果，對切片行評分判定。
　　4、采用x2檢驗等統(tǒng)計學方法分析EGFR、P53蛋白表達水平在病理因素、與放射敏感性的關系。
　　結果：
　　1、食管鱗狀細胞

4、癌中EGFR蛋白表達明顯高于正常食管黏膜上皮表達，兩者EGFR蛋白的表達經(jīng)卡方檢驗分析x2=57.03，P＜0.001。EGFR在正常食管黏膜與食管鱗狀細胞癌之間的表達具有統(tǒng)計學意義。EGFR蛋白在食管鱗狀細胞癌中的表達與其組織學分級、浸潤深度、有無區(qū)域淋巴結轉移均有統(tǒng)計學意義。EGFR蛋白在術前放療組的食管鱗狀細胞癌組織中表達較手術切除組中的表達有所降低，兩者EGFR蛋白的表達經(jīng)卡方檢驗分析x2=6.26，P＜0.012。EGFR蛋白

5、在手術組與術前放療組食管鱗狀細胞癌之間的表達具有統(tǒng)計學意義。EGFR蛋白在術前放療組食管鱗狀細胞癌中的表達與其組織學分級、浸潤深度、有無區(qū)域淋巴結轉移均有統(tǒng)計學意義；手術組與術前放療組食管鱗狀細胞癌僅在浸潤程度中的浸潤肌層組中有統(tǒng)計學意義（x2=5.70，P＜0.017），在組織學分級、有無淋巴結轉移方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、食管鱗狀細胞癌中P53蛋白表達明顯高于正常食管黏膜上皮表達，兩者P53蛋白的表達經(jīng)卡方檢

6、驗分析x2=48.08，P＜0.001。P53蛋白在正常食管黏膜與食管鱗狀細胞癌之間的表達具有統(tǒng)計學意義。P53蛋白在食管鱗狀細胞癌中的表達與其組織學分級、浸潤深度、有無區(qū)域淋巴結轉移均有統(tǒng)計學意義。P53蛋白在術前放療組的食管鱗狀細胞癌組織中表達較手術切除組中的表達有所降低，兩者P53蛋白的表達經(jīng)卡方檢驗分析x2=6.26，P＜0.012，P53蛋白在手術組與術前放療組食管鱗狀細胞癌之間的表達具有統(tǒng)計學意義。P53蛋白在術前放療組食管

7、鱗狀細胞癌中的表達與其組織學分級、浸潤深度、有無區(qū)域淋巴結轉移均有統(tǒng)計學意義。手術組與術前放療組食管鱗狀細胞癌僅在組織分化程度中的中分化組中有統(tǒng)計學意義（x2=7.312，P＜0.007），手術組與術前放療組食管鱗狀細胞癌僅在浸潤程度中的浸潤肌層組中有統(tǒng)計學意義（x2=6.464，P＜0.011）、在有無淋巴結轉移方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　1、EGFR蛋白、P53蛋白在食管鱗狀細胞癌組織中均為高表達