3種糖皮質(zhì)激素短期大劑量應(yīng)用對(duì)嬰幼兒成骨細(xì)胞功能的影響.pdf

1、目的：通過(guò)比較分別接受氫化可的松、甲基強(qiáng)的松龍、地塞米松治療的嬰幼兒骨形成標(biāo)志物-堿性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)及其同功酶骨堿性磷酸酶(bone alkaline phosphatase，BAK)前后變化，觀察AKP與BAK相關(guān)性，了解短期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰幼兒成骨細(xì)胞功能的影響，以幫助臨床更加合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
　　 方法：所選30例嬰幼兒均來(lái)自滄州市中心醫(yī)院兒科住院部。依據(jù)所應(yīng)用糖皮

2、質(zhì)激素不同分為三組（氫化可的松治療組10例，甲基強(qiáng)的松龍組10例，地塞米松組10例）。均于治療前后采集靜脈血2ml，室溫靜置3h，以3500轉(zhuǎn)/min速度離心10min，分離血清，冷凍保存待測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）測(cè)定血清堿性磷酸酶(AKP)及其同功酶骨堿性磷酸酶(BAK)水平。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。所有資料計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

3、(x±s)表示，組內(nèi)資料進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。兩變量之間相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、氫化可的松組BAP用藥前后分別為63.51±25.75，62.00±26.71，t=0.292，P＞0.05，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 甲基強(qiáng)的松龍組BAP用藥前后分別為82.15±25.86，57.27±17.53，t=3.947，P＜0.01，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。
　　 地塞米松組BAP用藥前

4、后分別為83.07±35.10，77.06±38.67，t=1.092，P＞0.05，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 短期大劑量應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍可以降低患兒血清BAP水平。
　　 2、氫化可的松組AKP用藥前后分別為125±39.07，112.90±37.55，t=0.856，P＞0.05，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 甲基強(qiáng)的松龍組AKP用藥前后分別為149.71±22.22，117.00±24.93，t=3.111，P

5、＜0.05，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 地塞米松組AKP用藥前后分別為146.60±65.47，治療后堿性磷酸酶139.10±44.78，t=0.664，P＞0.05，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 短期大劑量應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍可以降低患兒血清AKP水平。
　　 3、BAP治療前后變化值與治療前后變化值的相關(guān)性分析：甲基強(qiáng)的松龍組△AKP與△BAP呈正相關(guān)，r=0.685,P＜0.05，其他兩組無(wú)此相關(guān)性。