線狀排列125I粒子條及金屬支架聯(lián)合TACE治療肝癌伴下腔靜脈惡性梗阻的實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、師＆帥組成員線狀排列”5I粒子條及金屬內(nèi)支架聯(lián)合TACE治療肝癌伴下腔靜脈惡性梗阻的實(shí)驗(yàn)與臨床研究Implantationoflineariodine一125seedsstrandattachedtoIVC—stentcombinedwithTACEforthetreatmentofHCCwithIVCmalignantobstruction：Experimentalandclinicalstudy院系專業(yè)姓名導(dǎo)師導(dǎo)師組成員復(fù)旦大學(xué)附屬

2、中山醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)張雯顏志平教授石洪成教授羅劍鈞主治醫(yī)師劉清欣主治醫(yī)師瞿旭東主治醫(yī)師墨呈坐蘭堡圭蘭堡堡苧塞塑要中文摘要線狀排列”葉粒子條及金屬內(nèi)支架聯(lián)合TACE治療肝癌伴下腔靜脈惡性梗阻的實(shí)驗(yàn)及臨床研究第一部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一新西蘭大白兔下腔靜脈內(nèi)植入不同劑量”51粒子條的實(shí)驗(yàn)研究目的：評(píng)估兔下腔靜脈腔內(nèi)植入線狀排列”5I粒子條的可行性及安全性：比較不同劑量”5I粒子條對(duì)兔下腔靜脈及周圍組織的損傷情況。材料和方法：將14只新西蘭

3、大白兔隨機(jī)分成兩組并編號(hào)，包括兩枚粒子組(A組)和四枚粒子組(B組)，各7只。將兩粒和四粒671l型韌始活度為07mCi的“’I粒子分別連續(xù)排列封裝在4F透明導(dǎo)管內(nèi)制成粒子條。兔開腹后在下腔靜脈前壁做荷包縫合，將準(zhǔn)備好的粒子條經(jīng)荷包中央置入并懸掛固定在下腔靜脈內(nèi)壁。術(shù)后觀察兔的生物學(xué)行為。比較”51粒子條植入前后血常規(guī)及肝功能的變化；比較兩組兔術(shù)后l周、2周、4周、2個(gè)月、4個(gè)月的體重、血常規(guī)及肝功能變化。定期MDCT增強(qiáng)檢查或DSA下

4、腔靜脈造影明確下腔靜脈通暢情況。觀察兩組兔l周、2周、4周、2個(gè)月時(shí)下腔靜脈，離粒予lOmm處肝組織局部小腸及肝右葉外緣組織的病理變化。結(jié)果：手術(shù)成功率100％。A、B兩組均未發(fā)現(xiàn)”5I粒子輻射相關(guān)的嘔吐、腹瀉及死亡?！?I粒子條植入前后血常規(guī)及肝功能無明顯變化；兩組間體重、血常規(guī)及肝功能無顯著差異(p005)。MDCT增強(qiáng)及DSA檢查顯示下腔靜脈血流通暢。病理大體標(biāo)本顯示下腔靜脈無穿孔、內(nèi)壁光滑、無血栓形成，粒子條與管壁問無粘連。兩組