感染對(duì)IBS發(fā)病機(jī)制的影響.pdf

1、目的 通過測定感染后腸易激綜合征(irritable bowel symdrome，IBS)患者降結(jié)腸、直腸粘膜P物質(zhì)(substance P，SP)陽性神經(jīng)纖維以及IL-2與IFN-γ的表達(dá)，以分析感染對(duì)IBS發(fā)病機(jī)制的影響，分析細(xì)胞免疫和神經(jīng)因素在感染后IBS發(fā)生機(jī)制中的作用，為今后從神經(jīng)-炎癥/免疫方面分析研究IBS的發(fā)生機(jī)制提供理論依據(jù)。 方法 將77例IBS(男29例，女48例，平均年齡40.65±11

2、.50歲)患者分為腹瀉為主型(diarrhead-IBS，D-IBS)45例，其中有腸道感染史者20例，便秘為主型(constipated-IBS，C-IBS)32例，有腸道感染史者6例；正常對(duì)照組30例，平均年齡(38.45±10.90)歲，男性12例，女性18例，健康查體者。用活檢鉗鉗取患者的降結(jié)腸、直腸粘膜的組織，采用PV-6001二步法免疫組化檢測技術(shù)，測定SP、IL-2與IFN-γ在降結(jié)腸、直腸粘膜表達(dá)。 結(jié)果

3、 (1)IFN-γ在腹瀉型IBS患者降結(jié)腸、直腸的陽性表達(dá)率分別為62.22％、66.67％，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)； IL-2在腹瀉型IBS患者降結(jié)腸、直腸的陽性表達(dá)率分別為60.00％、55.56％，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。(2)腹瀉型IBS患者降結(jié)腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為14.05±1.92、2835.85±489.31，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)；其直腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽

4、性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為13.98±2.05、2790.56±502.76，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。便秘型IBS患者降結(jié)腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為12.85±2.48、2587.34±445.06，高于對(duì)照組(P<0.05)；其直腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為11.99±2.34、2616.21±498.87，高于對(duì)照組(P<0.05)。(3)

5、腹瀉型IBS患者中pIBS組降結(jié)腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為14.97±1.78、2882.98±450.22，高于非pIBS患者，高于對(duì)照組(P<0.05)；直腸粘膜SP免疫反應(yīng)陽性纖維強(qiáng)度均值、SP免疫陽性纖維面積分別為13.98±2.05、2850.56±523.76，高于非pIBS患者(P<0.05)。(4)腹瀉型IBS患者中pIBS組降結(jié)腸、直腸粘膜IFN-γ陽性表達(dá)率為85.00％、80.0

6、0％，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)；IL-2陽性表達(dá)率為80.00％、75.00％，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。(5)降結(jié)腸粘膜IFN-γ、IL-2陽性表達(dá)的plBS患者，SP陽性纖維強(qiáng)度均值分別為16.07±3.24、15.32±3.67，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，其直腸粘膜IFN-γ、IL-2陽性表達(dá)的PI-IBS患者，SP陽性纖維強(qiáng)度均值分別為15.24±3.10、15.12±3.76，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。