不同液體復(fù)蘇對(duì)失血性休克大鼠肝細(xì)胞線粒體損傷形態(tài)及功能的研究.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的方法，觀察和對(duì)比分析不同液體復(fù)蘇對(duì)失血性休克大鼠肝細(xì)胞線粒體損傷形態(tài)及功能的影響。
　　 方法: Wistar大鼠40只，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為5組：假手術(shù)組（Sham）、休克組（Shock）、乳酸林格液（RL）復(fù)蘇組、羥乙基淀粉（HES）復(fù)蘇組、自身血液（BL）復(fù)蘇組，每組8只，建立失血性休克大鼠模型。在失血性休克大鼠模型復(fù)制成功后1h給予對(duì)應(yīng)液體復(fù)蘇2h,處死動(dòng)物,采集肝臟組織 ,取肝臟組織稱重后烘干

2、(70℃，48h)后稱干質(zhì)量,以測(cè)定干/濕質(zhì)量比。取肝臟組織，做電鏡切片觀察其形態(tài)，提取線粒體觀察各組大鼠肝細(xì)胞線粒體琥珀酸脫氫酶及膜電位的情況，同時(shí)記錄各組大鼠休克時(shí)所放血液量及復(fù)蘇時(shí)的液體量。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，所有計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,整體比較用單因素方差分析,兩個(gè)樣本均數(shù)的比較采用SNK－q檢驗(yàn)，各組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較采用X2 檢驗(yàn)。以P<＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)

3、果：①三種不同液體復(fù)蘇組干/濕明顯低于Sham組 (P＜0.05)，三種不同液體復(fù)蘇組之間比較，RL組明顯低于HES組與BL組(P＜0.05)。②電鏡下肝組織及線粒體的損傷RL組損傷最重，BL組損傷程度最輕。③RL組、HES組的琥珀酸脫氫酶的比活性與Sham組相比均顯著降低（P＜0.05），BL組與Sham組比較雖明顯降低，但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；BL組與Shock組比較明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；三組不同

4、液體復(fù)蘇組之間比較，RL組與HES組肝細(xì)胞線粒體琥珀酸脫氫酶的比活性明顯少于BL組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，RL組與HES組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。④ RL組、HES組肝細(xì)胞線粒體膜電位與Sham組相比均顯著降低（P＜0.05），BL組與Sham組比較雖明顯降低，但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；BL組與Shock組比較明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；三組不同液體復(fù)蘇組之間比較，BL組與HES

5、組肝細(xì)胞線粒體膜電位明顯高于RL組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，BL組與HES組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）⑤三種復(fù)蘇液體組和Shock組維持休克時(shí)所放血液量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），復(fù)蘇時(shí)液體量BL組與HES組明顯小于RL組(P＜0.05)，BL組與HES組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：失血性休克予以液體復(fù)蘇能顯著減少肝細(xì)胞線粒體形態(tài)及功能損傷，且BL較HES和RL能顯著減少肝細(xì)