不同糖代謝狀態(tài)人群肝腎回聲比值與血清學指標的相關性研究.pdf

1、目的：探討不同糖代謝狀態(tài)人群肝腎回聲比值的差異及其與血清學指標的相關性。
　　方法：
　?。?）選取來我院就診的糖代謝正常者55例，糖調節(jié)受損(Impaired Glucose Regulation，IGR)患者42例，2型糖尿病(Type2 Diabetic Mellitus，T2DM)患者120例。
　?。?）所有受試者空腹8小時，平臥及左側臥位行常規(guī)二維超聲檢查，于肋緣下及肋間掃查獲取肝-右腎矢狀切面圖，選取其中

2、質量較好的圖像導出并進行脫機分析。
　?。?）利用NIHimage圖像分析軟件計算肝-右腎二維超聲聲像圖感興趣區(qū)內平均灰階值，并計算超聲肝腎回聲比值，以肝腎回聲比值預測肝臟脂肪含量。
　?。?）于超聲檢查后24小時內抽血化驗，收集受試者肝功能、血脂、腎功能等血生化指標。
　?。?）分析不同糖代謝狀態(tài)人群肝腎回聲比值的差異及其與血清學指標的相關性。
　　結果：
　　1.三組人群肝腎回聲比值的均值：糖調節(jié)異?；?/p>

3、者>T2DM患者>糖代謝正常人群，三組肝腎比均值相比較，差異有統(tǒng)計學意義（F=5.571，P=0.004）。
　　2.糖代謝正常人群：①肝腎回聲比值與BMI、年齡無相關性（P＞0.05）；②肝腎回聲比值與TG、SUA、ALT呈正相關（P＜0.05），與HDL成負相關；③以肝腎回聲比值為因變量，以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA為自變量作多元線性回歸分析，結果顯示：TG、SUA進入以肝腎回聲比值為

4、因變量的回歸方程，回歸方程為：Y?=0.867＋0.001×SUA＋0.043×TG（R2=0.411，n=45，P=0.000）。
　　3.糖調節(jié)受損患者：①肝腎回聲比值與BMI、年齡無相關性（P＞0.05）；②肝腎回聲比值與各血清學指標均無明顯相關性。
　　4. T2DM患者：①肝腎回聲比值與BMI、年齡無相關性（P＞0.05）；②肝腎回聲比值與TG、ALT、AST、γ-GT、LDL、GHb呈正相關（P＜0.05）；③以

5、肝腎回聲比值為因變量，以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA為自變量作多元線性回歸分析，結果顯示：只有TG進入以肝腎回聲比值為因變量的回歸方程，回歸方程為：Y?=1.245+0.062×TG（R2=0.210，n=120，P=0.000）；④ TG異常增高（＞1.92mmol/L）組肝腎回聲比值的均值為（1.559±0.470），95％可信區(qū)間為（1.417-1.699）；構建ROC曲線，結果顯示肝腎回聲

6、比值判斷TG異常增高的最佳臨界點為1.236，ROC曲線下面積為0.677，判斷TG異常增高的靈敏度為86.7%，特異度為45.3%。
　　結論：
　　1.超聲肝腎回聲比值是預測肝臟脂肪含量的可靠指標；
　　2.糖調節(jié)異?；颊叱暩文I回聲比值高于T2DM患者，臨床上應重視并及早干預糖調節(jié)異?；颊撸?br>　　3.糖代謝正常人群TG、SUA是肝腎回聲比值的重要影響因素，應定期監(jiān)測TG、SUA濃度，及早干預，預防NAFLD