Graves病患者維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討Graves?。℅raves disease,GD）患者維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其與骨代謝指標(biāo)血清I型原膠原N-端前肽（procollagen type I N-terminal peptide,PINP）和I型膠原交聯(lián)C-末端肽(C-telpeptide of type I collagen,S-CTX)水平的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取初診或復(fù)發(fā)的GD患者178例，其中男74例，女104例，用放射免疫分

2、析方法（Radioimmunoassay,RIA）測(cè)定所有受試者血清25-羥維生素D3[25-(OH)D3]、促甲狀腺激素受體抗體（Thyrotropin receptor antibodies,TRAb）；用酶聯(lián)免疫吸附法（Enzyme-linked immunoassay,ELISA）測(cè)定血清PINP、S-CTX；采用自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清鈣（Calcium,Ca）、磷（Phosphorus,P）；用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清三碘甲狀原氨

3、酸（Triiodothyronine,TT3）、甲狀腺激素（Thyroxine,TT4）、促甲狀腺激素（Thyroid stimulating hormore,TSH），甲狀旁腺激素（Parathyroid hormore,PTH）。根據(jù)血清25-(OH)D3水平進(jìn)行分組，比較各組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果：
　　1.178名GD患者中，維生素D水平缺乏、不足和充足者的比例分別為24.16％、29.21%、46.63%。<

4、br>　　2.25-(OH)D3＜12ng/ml組的血清PINP、S-CTX高于25-(OH)D312-20ng/ml組25-(OH)D320-30ng/ml組、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D312-20ng/ml組的血清PINP、S-CTX高于25-(OH)D320-30ng/ml組(P＜0.05)、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D320-30ng/ml組的

5、血清PINP、S-CTX高于25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.05)。
　　3.25-(OH)D3＜12ng/ml組的血清TT3、TT4高于25-(OH)D312-20ng/ml組、25-(OH)D320-30ng/ml組、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D312-20ng/ml組的血清TT3、TT4高于25-(OH)D320-30ng/ml組(P＜0.05)、25-(OH)D3≥3

6、0ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D320-30ng/ml組的血清TT3、TT4高于25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.05)。各組間血清TSH、TRAb差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.25-(OH)D3＜12ng/ml組的血清PTH、Ca高于25-(OH)D312-20ng/ml組(P＜0.05)、25-(OH)D320-30ng/ml組(P＜0.01)、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P

7、＜0.01)，25-(OH)D312-20ng/ml組的血清PTH、Ca高于25-(OH)D320-30ng/ml組(P＜0.05)、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D320-30ng/ml組的血清PTH、Ca高于25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.05)。25-(OH)D3＜12ng/ml組的血清P低25-(OH)D312-20ng/ml組、25-(OH)D320-30ng/ml組、25-

8、(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D312-20ng/ml組的血清P低于25-(OH)D320-30ng/ml組(P＜0.05)、25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.01)，25-(OH)D320-30ng/ml組的血清 P低于25-(OH)D3≥30ng/ml組(P＜0.05)。
　　5.Pearson相關(guān)分析顯示25-(OH)D3與PINP、S-CTX、PTH、TT3、TT4、Ca呈負(fù)相關(guān)

9、(P＜0.01)，與P呈正相關(guān)(P＜0.01)，與年齡、病程、TSH、TRAb均無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)；PINP、CTX分別與PTH、TT3、TT4、Ca呈正相關(guān)(P＜0.01)，與25-(OH)D3、P呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與年齡、病程、TSH、TRAb均無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、GD患者大多數(shù)存在維生素D的缺乏和不足；
　　2、在GD患者中，維生素D水平與PINP、S-CTX呈負(fù)