對(duì)肺癌患者首次入院凝血功能相關(guān)數(shù)據(jù)及相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的:本研究通過(guò)對(duì)232例首次入院原發(fā)性支氣管肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析,探究首次入院肺癌患者凝血指標(biāo)的變化特點(diǎn)及相關(guān)影響因素,為中西結(jié)合治療肺癌提供新的思路。
　　方法:選取自2008年3月至2012年2月在山東省中醫(yī)院腫瘤科首次入院的232例原發(fā)性支氣管肺癌患者,統(tǒng)計(jì)其凝血相關(guān)檢查結(jié)果及發(fā)病情況、病理類型、體力狀況評(píng)分(Karnofsky-KPS)及中醫(yī)證型分布情況。對(duì)KPS評(píng)分分布、中醫(yī)證型分布、病理類型、疾病分期

2、進(jìn)行單因素分析,并用秩相關(guān)方法將輔助檢查中血小板計(jì)數(shù)、D-二聚體和纖維蛋白原三組數(shù)據(jù)分別與病理類型、KPS評(píng)分、中醫(yī)證型、腫瘤分期四組影響因素進(jìn)行多因素分析,從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律。
　　結(jié)果:1.所有病例中男性133例,女性99例,平均年齡51.0±3.5歲,TNM分期中Ⅰ期16例,Ⅱ期51例,Ⅲ期75例,Ⅳ期62例;入院前接受單純手術(shù)者72例,手術(shù)聯(lián)合化療或者放療者70例,單純化療或放療者62例;腺癌患者105例,鱗癌患者81例,小細(xì)胞

3、癌28例,腺鱗癌13例,其他類型6例;
　　2.KPS＞70分的患者共有175例,占75.4％;50＜KPS＜70分者48例,占20.7%;KPS＜50分者9例,占3.9%。
　　3.首次入院肺癌患者證型分布復(fù)雜,以復(fù)合證型多見(jiàn)。單證中氣虛證最多見(jiàn),血瘀證及痰濕證也較多見(jiàn)。氣虛證占77.6%,血瘀證占59.5%,痰證(痰濕證與痰熱證)占62.2%,2個(gè)單證的復(fù)合證型中氣虛血瘀、痰濕血瘀證最多見(jiàn),分別占49.6%和46.6%,

4、氣虛、血瘀、痰證三證之間的復(fù)合證型也最常見(jiàn),占35.3%;
　　4.纖維蛋白原、D-二聚體的升高與病理類型、KPS評(píng)分、腫瘤分期、中醫(yī)證型中氣虛證、血瘀證、痰濕證之間的相關(guān)性系數(shù)均＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　5.本研究中血小板異常增多與病理類型、KPS評(píng)分及中醫(yī)各證型間、疾病分期之間的相關(guān)性系數(shù)均＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.首次入院原發(fā)性支氣管肺癌患者中腺癌發(fā)病率最高,女性多見(jiàn),且以中晚期為主;

5、>　　2.首次入院原發(fā)性支氣管肺癌患者中醫(yī)證候分布以氣滯、血瘀、痰濕、氣虛、陰虛等單證相兼組成的復(fù)證多見(jiàn),單證中氣虛證最多見(jiàn),血瘀證及痰濕證也較多見(jiàn)。2個(gè)單證的復(fù)合證型中氣虛血瘀、痰濕血瘀證最多見(jiàn);
　　3.血小板增多與肺癌病理類型、疾病分期、KPS評(píng)分、氣虛證、血瘀證、痰濕證之間無(wú)相關(guān)性;
　　4.纖維蛋白原及D-二聚體異常升高均與肺癌病理類型、KPS評(píng)分、疾病分期、氣虛證、血瘀證、痰濕證有相關(guān)性;
　　5.血小板增