組織多普勒技術評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期右室整體功能.pdf

1、研究目的：
　　 1.探討應用組織多普勒顯像技術(PW-TDI)聯(lián)合Tei指數(shù)評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室整體功能的臨床應用價值。觀察肺動脈高壓出現(xiàn)前后Tei指數(shù)的變化。
　　 2.探討應用脈沖波組織多普勒顯像技術（PW-TDI）及其相關時間、速度參數(shù)評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室整體收縮與舒張功能變化的臨床應用價值，為臨床針對不同病變用藥提供一定的參考。
　　 資料與方法：
　　 對符合納入標準的30例SLE

2、患者與30例健康對照者進行研究指標的測量。受檢者均于左側臥位進行檢測，與此同時連接心電圖導聯(lián)，進行右心常規(guī)指標的測量：右房、右室橫徑(RA、RV)、右室前壁厚度(RVAW)、肺動脈收縮壓(PASP);記錄三尖瓣環(huán)脈沖組織多普勒頻譜(PW-TDI)，在同一心動周期內(nèi)，測量相關時間間期計算Tei指數(shù)并測量各速度指標：①定義A波截止到下一個E波起始的時間為a；定義S波的持續(xù)時間為b，計算Tei指數(shù)=(a-b)/b即(ICT+IR)T/ET。②

3、測量收縮期相關指標：收縮期峰值速度(Vs)、射血前期時間(PET)即為心電圖上Q波的起點到三尖瓣環(huán)運動頻譜圖中S波開始出現(xiàn)的時間）、射血時間(ET)即為三尖瓣環(huán)運動頻譜圖中S波持續(xù)的時間，計算PET/ET的值；測量舒張期相關功能指標包括：舒張早期峰值流速(Ve)，舒張晚期峰值流速(Va)，等容舒張期時間(IRT)，計算Ve/Va的值。將病例組與健康對照組的各測量指標進行比較。
　　 結果：
　　 (1)病例組與對照組右房

4、、右室橫徑(RA、Rv)、右室前壁的厚度(RVAW)等右心室常指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 (2)病例組與對照組TDI-Tei比較：SLE患者中A1、A2組Tei值與B組比較均明顯增大，分別為0.66±0.25和0.73±0.02，正常對照組（B組）值為0.35±0.07，患病組與對照組相比較，差異均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 (3)相關時間、速度參數(shù)比較：
　　 ①A1組與對照

5、組比較：
　　 代表收縮功能的相關指標：Vs、PET、PET/ET與對照組相比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；
　　 代表舒張功能的指標：Ve及Ve/Va下降，IRT延長，與對照組相比均有顯著性差異(P＜0.05);
　　 ②A2組與對照組比較：
　　 收縮功能指標：Vs減低、PET延長、PET與ET比值增大，與對照組相比均有顯著性差異(P＜0.05)；
　　 舒張功能指標：Ve減低、Ve與Va比值