早發(fā)型和晚發(fā)型卵巢過度刺激綜合征的臨床特點比較.pdf

1、目的：卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是超促排卵治療過程中最嚴(yán)重的醫(yī)源性并發(fā)癥，根據(jù)起病時間分為早發(fā)型和晚發(fā)型。本實驗主要探討早發(fā)型和晚發(fā)型不同臨床特點，包括對妊娠結(jié)局的比較，尋找對兩種類型OHSS發(fā)生具有預(yù)測作用的指標(biāo)。 方法：回顧分析2005年1月到2008年5月在本生殖中心接受體外受精/單精子胞漿內(nèi)注射(IVF/ICSI)治療周期(總周期5379)中因發(fā)生中度以上OHSS而住院治療的病人，總數(shù)為171例，并追蹤隨訪其妊娠結(jié)局

2、。 結(jié)果：有136個周期病人發(fā)生早發(fā)型OHSS，35個周期病人發(fā)生晚發(fā)型OHSS。早發(fā)型OHSS相對晚發(fā)型OHSS具有較高的注hCG當(dāng)天的血清E2水平(29275.0±11623.2pmol/L vs16543.0±6569.3 pmol/L)，較多的獲卵數(shù)(29.86±10.55 vs18.63±5.26)、較高的黃體生成素/卵泡刺激素比值＞1比例(46.7％vs25.0％)，較低的促性腺激素使用量(2077.11±560.6

3、3IU vs2241.43±728.46IU)，均具有統(tǒng)計學(xué)差異。晚發(fā)型OHSS的所有周期全部臨床妊娠，早發(fā)組臨床妊娠率為50.7％，差異明顯，胚胎種植率晚發(fā)組亦明顯高于早發(fā)組(78.1％vs39.1％)．但在嚴(yán)重程度、多胎妊娠率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及活產(chǎn)率，兩組均無統(tǒng)計學(xué)差別。另外，早發(fā)組內(nèi)臨床妊娠周期(n=38)和非臨床妊娠周期(n=98)在OHSS的嚴(yán)重程度上不存在統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：早發(fā)型OHSS是卵巢對促性腺激素的過度反