瘦素、腫瘤壞死因子α基因多態(tài)性在中國2型糖尿病病人中的分布及其對(duì)羅格列酮療效的影響.pdf

1、目的：leptin，TNF-a都是脂肪細(xì)胞分泌的因子，在胰島素分泌、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、葡萄糖代謝和外周組織胰島素抵抗等方面發(fā)揮作用，并能介導(dǎo)羅格列酮的降糖過程。本研究旨在研究leptin(G-2548A)，TNF-a(G-308A)的遺傳多態(tài)在健康人群以及2型糖尿病病人中的分布特征，探討該遺傳多態(tài)對(duì)羅格列酮在2型糖尿病患者中療效的影響。 方法：采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)一限制性片斷長度多態(tài)性(PCR-RFLP)對(duì)245例2型糖尿病患者以及122

2、例健康對(duì)照者進(jìn)行l(wèi)eptin，TNF-a基因型分析。42名糖尿病患者每天口服4mg羅格列酮，持續(xù)12周。服藥前和服藥第12周末收集血標(biāo)本5ml進(jìn)行血糖，血胰島素，血漿瘦素水平以及糖化血紅蛋白的測定。應(yīng)用單因素方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和配對(duì)T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：對(duì)245名中國漢族2型糖尿病患者以及122名健康對(duì)照者進(jìn)行了leptin，TNF-a基因分型，發(fā)現(xiàn)等位基因的發(fā)生頻率均符合Hardy-weinberg平衡。l

3、eptin-2548A等位基因頻率在糖尿病患者及其健康對(duì)照人群中分別為73.5％和70.1％，不存在顯著性差異(P>0.05)；該突變基因與2型糖尿病患者BMI、leptin濃度以及FBG有一定相關(guān)性，表現(xiàn)為GG+GA型患者BMI，血漿leptin濃度明顯低于AA型患者(P<0.05)，而FBG則相反，GG+GA型明顯高于AA型(P<0.05)；羅格列酮使用12周后，AA型患者FINS，PINS的下降值明顯高于GG+GA型(P<0.05

4、)。TNF-a-308A等位基因頻率在糖尿病患者及其健康對(duì)照中分別為5.1％和5.3％，同樣不存在顯著性差異(P>0.05)；該突變基因與2型糖尿病患者臨床指標(biāo)無明顯相關(guān)性(P>0.05)；羅格列酮使用12周后，GA+AA型患者用藥后FINS水平明顯低于GG型患者(P<0.05)。 結(jié)論：研究結(jié)果提示leptin(G-2548A)，TNF-a(G-308A)的遺傳多態(tài)與中國2型糖尿病發(fā)病無明顯相關(guān)性，但對(duì)羅格列酮在糖尿病中的療效