糖尿病健康管理效果研究.pdf

1、目的：對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康管理，從血糖代謝、生活方式及生活質(zhì)量等多方面的改變與對(duì)照組對(duì)比，評(píng)價(jià)糖尿病健康管理的效果。試圖探索科學(xué)有效的適合糖尿病患者的健康管理模式，并擬為在社區(qū)推廣糖尿病及其他慢性病健康管理提供參考依據(jù)。
　　方法：隨機(jī)抽取我院內(nèi)分泌科門診就診的2型糖尿病患者共119例，分為對(duì)照組60例和強(qiáng)化管理組(簡稱強(qiáng)化組)59例。入組時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行客觀指標(biāo)檢測(cè)，包括測(cè)量身高、一般體檢（包括測(cè)量體重、腰圍、收縮壓、舒張壓，

2、并計(jì)算體重指數(shù)）和抽血檢查代謝指標(biāo)，包括空腹和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血脂（總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯）等代謝指標(biāo)。并逐一填寫2型糖尿病人生活質(zhì)量量表(DMQLS)，強(qiáng)化組還需填寫健康管理健康信息調(diào)查表。對(duì)強(qiáng)化組實(shí)施3個(gè)月的健康管理，包括信息采集建立電子健康檔案、健康教育、量化飲食和運(yùn)動(dòng)管理，同時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)及隨訪，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。健康管理結(jié)束后，再次對(duì)兩組患者進(jìn)行一般體檢和抽血檢查代謝指標(biāo)，并再次填寫DMQLS。

3、用Excel建立數(shù)據(jù)庫，全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)月的強(qiáng)化健康管理，強(qiáng)化組一般體檢結(jié)果、空腹和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血脂等代謝指標(biāo)均有顯著改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的空腹血糖有明顯改善，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余一般體檢結(jié)果、餐后2小時(shí)血糖、血脂、血壓及糖化血紅蛋白等均有輕度改變，但差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；強(qiáng)化組管理后與對(duì)照組3月后各指標(biāo)比較，腰圍、舒張壓、總膽固醇差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義，其余各指標(biāo)變化均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；強(qiáng)化組經(jīng)強(qiáng)化管理后生活方式明顯優(yōu)化，總運(yùn)動(dòng)量、有效運(yùn)動(dòng)量及有效運(yùn)動(dòng)量/總運(yùn)動(dòng)量皆有明顯的增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；膳食中油、鹽、蔬菜攝入合理人數(shù)較前明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；強(qiáng)化組管理前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)中生理維度、疾病維度、心理維度、滿意度維度及總分均明顯下降，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，社會(huì)維度有所下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)中各維度及總分變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。