不同沖洗液的抗菌性和玷污層清除效果的相關性研究.pdf

1、目的：
　　比較和分析QMix、MTAD、西曲溴銨(CTR)、氯己定（CHX）、EDTA、蒸餾水6種根管沖洗液的根管玷污層清除效果，及其抗菌性和殘余抗菌性，以及不同沖洗液的抗菌性、殘余抗菌性與根管玷污層清除效果的相關性。
　　對象和方法：
　　以170顆無齲離體單根前牙為研究對象，制作標準模型后，高溫高壓滅菌，建立糞腸球菌感染模型，隨機抽取30顆用以檢測滅菌及感染模型建立情況，以Crown-Down法對剩余140顆已建

2、立感染模型的離體牙進行根管預備后，分別用QMix、MTAD、CTR、CHX、EDTA、蒸餾水6種沖洗液對預備完成后的根管進行終末沖洗，并設立對照組（不進行任何終末沖洗）。終末沖洗完成后，將每組樣本隨機分為兩個亞組(n=70)，其中一個亞組在掃描電鏡下檢測根管的根上1/3，根中1/3，根尖1/3根管玷污層的清除情況;另外一個亞組分別在終末沖洗結束后，分別于第0，1，2，3….14天進行取樣、培養(yǎng)、觀察、記錄，用來檢測沖洗液在根上1/3，根

3、中1/3，根尖1/3的抗菌性及殘余抗菌性;并分析6種沖洗液的抗菌性和殘余抗菌性與根管玷污層清除效果是否具有相關性。采用單因素方差分析對6種根管沖洗液的玷污層清除效果進行評價;采用卡方檢驗對6種根管沖洗液的抗菌性及殘余抗菌性進行評價。所有分析均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。
　　結果：
　　根管玷污層清除效果顯示:QMix、MTAD、EDTA3種沖洗液根管玷污層的清除效果分別與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);

4、6種根管沖洗液組間兩兩比較，除QMix和MTAD之間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，以及CTR、CHX、蒸餾水、對照組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）外，其余各組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。玷污層清除得分最低（玷污層清除效果最好）為EDTA，其次為QMix/MTAD，得分最高（玷污層清除效果最差）為CTR/CHX/蒸餾水/對照組。同一沖洗液根上1/3、根中1/3和根尖1/3比較:各組均在根上1/3玷污層得分最低，根

5、尖1/3玷污層得分最高，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　抗菌性顯示:QMix、MTAD、CTR、CHX與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.002)，其余各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.002)。
　　殘余抗菌性顯示:在第1、2、3天，EDTA組、蒸餾水組、對照組分別與QMix組、MTAD組、CTR組、CHX組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.002)，其余各組間兩兩比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.

6、002);在第4-11天，各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.002）。
　　6種根管沖洗液的抗菌性及殘余抗菌性與根管玷污層清除效果之間的相關性:無相關關系。
　　結論：
　　QMix、MTAD、EDTA能夠有效清除玷污層，但均不能完全清除玷污層。EDTA玷污層清除效果最佳，QMix、MTAD次之，CTR、CHX、蒸餾水不具有清除玷污層的作用。
　　QMix、MTAD、CTR、CHX均有一定的抗菌性，但均不

7、能徹底殺滅糞腸球菌，作為終末沖洗液其抗菌效果相似。
　　QMix、MTAD、CTR、CHX均有一定的殘余抗菌性，但持續(xù)時間長短不一，殘余抗菌性持續(xù)時間由長到短的順序為:MTAD＞ CTR＞ QMix＞ CHX。
　　不同沖洗液抗菌性、殘余抗菌性與玷污層清除效果之間無相關性。
　　綜合分析6種沖洗液的根管玷污層清除效果、抗菌性和殘余抗菌性3個特性:
　　EDTA玷污層清除效果最佳，但是抗菌性差;
　　MTAD