2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)合并高脂血癥患者手術(shù)前后凝血、纖溶系統(tǒng)的影響,對(duì)有血栓形成傾向的高脂血癥患者進(jìn)行評(píng)估,為預(yù)防術(shù)后血栓的形成提供依據(jù)。 方法:年齡段為30-60歲的健康志愿者35例作為正常對(duì)照組,18例男性,17例女性,年齡45.6±10.6,選擇2007年1月-2007年6月在安徽武警醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)年齡段為30-60歲患者60例,其中高脂血癥組患者30例,男性16例,女性14例,年齡46.1±7.8,非高脂血

2、癥患者組30例,男性15例,女性15例,年齡45.4±9.5,且所有病例均為慢性結(jié)石性膽囊炎或膽囊息肉患者,無肥胖、高血壓、糖尿病及其它伴發(fā)疾病。對(duì)照組取空腹外周靜脈血,全部腹腔鏡手術(shù)在同組手術(shù)人員、相同設(shè)備和條件下完成,所有手術(shù)均采用全身麻醉,且術(shù)后無并發(fā)癥。手術(shù)組分別在全麻誘導(dǎo)后氣腹前及氣腹結(jié)束時(shí)抽取足背靜脈血,測定血漿組織因子活性(TF:A)、血漿凝血酶一抗凝血酶III復(fù)合物(TAT)、血漿組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、血漿纖

3、溶酶原激活物抑制物(PAI-1)。TF:A檢測采用發(fā)色底物法,TAT、t-PA、PAl-1檢測采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法。實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用SPSS 11.0軟件分析。手術(shù)組的組內(nèi)比較采用自身配對(duì)資料t檢驗(yàn),手術(shù)組的組間比較采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)f檢驗(yàn)。 結(jié)果:①氣腹前:對(duì)照組、高脂血癥和非高脂血癥組比較,高脂血癥組血漿TF:A水平較對(duì)照組和非高脂血癥組略高,但三者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);高脂血癥患者組PAI-1水平明顯高

4、于對(duì)照組和非高脂血癥組,(P<0.01)。②非高脂血癥組在氣腹后TF:A和PAl.1水平較氣腹前有所增高,但前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);氣腹后TAT和t.PA血漿水平明顯增高(P<0.05)。③高脂血癥組患者氣腹后血漿TF:A和t.PA水平較氣腹前有所增加,但前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05),氣腹后TAT水平有明顯增高(P<0.01),氣腹后PAI-1水平有明顯增高(P<0.05)。④高脂血癥組與非高脂血癥組患者氣腹

5、后血漿凝血分子標(biāo)志物變化的比較:高脂血癥組與非高脂血癥患者組TF:A水平變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),非高脂血癥組t-PA變化較高脂血癥組明顯增高(P<0.05),高脂血癥組的PAI-1數(shù)值較非高脂血癥組增高更為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高脂血癥組的TAT變化程度較非高脂血癥組明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P(<0.01)。 結(jié)論:①腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)患者血漿組織因子無明顯激活作用,提示通過外源性凝血途徑啟動(dòng)凝血的作用可能較小

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