ST段抬高型心肌梗死和自發(fā)性腦出血患者危險因素對比分析.pdf

1、研究目的：
　　調查總結ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和自發(fā)性腦出血(SICH)患者發(fā)病時危險因素的分布情況，并分析比較兩種疾病間危險因素的分布差異，以便于更好地識別ST段抬高型心肌梗死和自發(fā)性腦出血的高危人群，控制其危險因素，以進一步改善兩種疾病的預后。
　　研究方法：
　　回顧性收集2003年至2013年間北京協(xié)和醫(yī)院心內科、神經外科、神經內科、急診科收住院的ST段抬高型心肌梗死和自發(fā)性腦出血患者的病案資料。采

2、用病例-病例對比的研究方法，首先分析ST段抬高型心肌梗死和自發(fā)性腦出血患者發(fā)病時危險因素分布差異，其次將兩組患者進行年齡、性別1∶1匹配后對比分析，最后總結各組內危險因素的分布情況和性別差異。運用epidata3.1軟件建立錄入數據庫，運用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。采用以下統(tǒng)計學方法對兩種疾病的危險因素進行統(tǒng)計描述和推斷。計數資料采用卡方檢驗或者Fisher精確檢驗法（理論頻數小于5或總觀測頻數小于40時），以百分率表示。計量資

3、料符合正態(tài)分布且方差齊性時采用t檢驗，以均數±標準差表示，當總體方差不齊時采用近似t檢驗，配對資料采用配對t檢驗。
　　研究結果：
　　1、本研究共收集1476例患者的病案資料，其中ST段抬高型心肌梗死患者1031例，自發(fā)性腦出血患者445例。兩組患者比較，STEMI組中男性(79.7％比63.6％）、糖尿病（33.9％比19.4％）、血脂異常（45.9％比24.8％）和吸煙率（59.1％比33.4％）較高(P＜0.01)，

4、其血脂LDL-C水平(3.37±1.17比3.06±1.09)較高(P＜0.01)。而SICH組高血壓（78.6％比58.2％）和缺血性腦卒中史（20.4％比9.8％)比例較高(P＜0.01)，其血脂TC(4.66±1.26比4.03±1.27)和TG(1.69±0.90比1.45±1.05)水平較高(P＜0.01)。
　　2、兩組患者進行年齡、性別1∶1匹配后共得到408對患者，其平均發(fā)病年齡為62.53±12.57歲，每組中男

5、性患者271(66.4％)人。STEMI組危險因素分布比例前三位依次是:高血壓(59.8％)、吸煙(49.3％)、血脂異常(45.1％)。SICH組則分別為高血壓(79.9％)、吸煙(34.7％)、肥胖(28.6％)。兩組患者匹配后比較，STEMI組中糖尿?。?6.3％比19.9％）、血脂異常（45.1％比25.1％）和吸煙率(49.3％比34.7％)較高(P＜0.01)，其血脂LDL-C水平(3.61±1.29比3.04±1.08)和

6、HDL-C水平(1.34±0.82比1.18±0.42)較高(P＜0.01)。而SICH組高血壓（79.9％比59.8％）和缺血性腦卒中史（21.6％比8.3％）比例較高(P＜0.01)，其血脂TC(4.64±1.24比3.68±1.27)和TG(1.70±0.90比1.38±0.82)水平較高(P＜0.01)。
　　3、STEMI患者共1031例，其中男性患者822(79.7％)例，女性患者209(20.3％)例。與男性患者相比

7、，女性患者平均發(fā)病年齡(69.00±10.46比60.47±12.55)較大(P＜0.01)，高血壓（73.2％比54.4％）、糖尿?。?6.7％比30.8％）、肥胖(24.7％比16％)比例較高(P＜0.05)，而吸煙率（16.3％比70.0％）低于男性患者(P＜0.01)。
　　4、SICH患者共445例，其中男性患者283(63.6％)例，女性患者162(36.4％)例。與男性患者相比，女性患者平均發(fā)病年齡(66.52±12

8、.03比60.14±14.34)較大(P＜0.01)，其缺血性腦卒中史比例（13.7％比7.4％）較高(P＜0.05)，其血脂TC水平(5.00±1.10比4.49±1.31)、LDL-C水平(3.31±0.98比2.94±1.13)和HDL-C水平(1.31±0.34比1.12±0.42)較高(P＜0.01)，而吸煙率（6.2％比48.9％）低于男性患者(P＜0.01)。
　　結論：
　　ST段抬高型心肌梗死和自發(fā)性腦出血