喉全切除氣管斷端膜樣部食管吻合分流發(fā)音重建術(shù)后發(fā)聲功能評(píng)估.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文喉全切除氣管斷端膜樣部食管吻合分流發(fā)音重建術(shù)后發(fā)聲功能評(píng)估姓名：肖淑芬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：胡俊蘭尚耀東2003.3.1申文援要程，測(cè)量了氣管食管音組發(fā)舒適元音時(shí)氣管內(nèi)艨(相當(dāng)于聲門(mén)下疆)，并同既旌文獻(xiàn)資料比較，了解尚氏發(fā)音重建術(shù)后患者發(fā)音是否省力。并在電子喉鏡下觀察了無(wú)喉患者發(fā)音時(shí)咽食管段粘膜的振動(dòng)情況及“新聲門(mén)”的形態(tài)。以期對(duì)尚氏發(fā)音重建術(shù)后患者的發(fā)聲功能做一較為全面客觀的評(píng)估。并希望

2、尋找不同無(wú)喉音間對(duì)比的客觀指標(biāo)。材料與方法：隨機(jī)選取白求恩國(guó)際和平醫(yī)院耳鼻咽喉科行喉全切除尚氏發(fā)音重建術(shù)后發(fā)音成功的患者24例，作為氣管食鐐分流(TE)發(fā)喪組。喉全切除食管發(fā)音患者20例，4例發(fā)啻周期性差，不能進(jìn)行發(fā)鷹聲學(xué)檢查，其余16例作為食管醬組。無(wú)咽喉疾痰的男性24側(cè)，作為正裳對(duì)照組。聯(lián)有磺究對(duì)象均禿聽(tīng)力障礙及精神系統(tǒng)疾病。三維受試者均參與了發(fā)嗇聲學(xué)分樹(shù)及最長(zhǎng)發(fā)音對(duì)程測(cè)定；發(fā)音熏建術(shù)螽的24鍘患者中20鍘參與了氣管漆攫測(cè)定；兩組無(wú)

3、嗽患者參與電子喉鏡檢查。測(cè)試項(xiàng)目如下：1發(fā)音聲學(xué)檢查：在環(huán)境嗓聲小予45dBSPL的檢奩室內(nèi)，應(yīng)用Voiceassessment40軟件，采取受試者發(fā)舒適元音【a】和【i】的音樣，進(jìn)行聲音頻譜分析。評(píng)估參數(shù)有：基頻、基頻微擾、振幅、振幅微擾、標(biāo)準(zhǔn)化噪聲能量和諧噪比。對(duì)三組受試者的各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)TE音組發(fā)【a】和【i】的聲學(xué)參數(shù)進(jìn)行比較。2最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)程的測(cè)定：比較三組受試者的差異。3。氣管內(nèi)壓的測(cè)定：應(yīng)用測(cè)壓儀測(cè)量TE醬組患者發(fā)