腦心通聯(lián)合雙聯(lián)抗栓防治冠脈內(nèi)微栓塞的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 通過建立大鼠冠脈微栓塞(CME)模型，比較腦心通膠囊聯(lián)合雙聯(lián)抗栓(氯吡格雷+阿司匹林)與單純聯(lián)合雙聯(lián)抗栓治療和單純腦心通膠囊處理后對(duì)CME血栓數(shù)量、心肌細(xì)胞凋亡率及出血/凝血之間平衡的影響，探討中西醫(yī)聯(lián)合治療的優(yōu)勢，為尋找調(diào)節(jié)雙聯(lián)抗栓后造成機(jī)體的紊亂提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：
　　 以清潔級(jí)SD大鼠為研究對(duì)象，自心尖部注入同源大鼠血栓建立CME模型。根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選取95只大鼠隨機(jī)分為6組，即對(duì)

2、照組(CL組，n=10)、假手術(shù)組(SO組，n=10)、模型組(CME組，n=15)、腦心通膠囊組(NJ組，n=15)、雙聯(lián)抗栓組(DA組，n=30)、腦心通膠囊+雙聯(lián)抗栓組(NDA組，n=15)。69只大鼠獲得完整數(shù)據(jù)(CL組=10、SO組=10、CME組=11、NJ組=11、DA組=13和NDA組=14)。術(shù)前預(yù)給藥3天，術(shù)后繼續(xù)用藥7天，取血后處死動(dòng)物收集心臟標(biāo)本。HE染色觀察CME血栓數(shù)量，TUNEL染色結(jié)合活化型caspase

3、-3免疫組化法測定心肌細(xì)胞凋亡率，剪尾法檢測出血時(shí)間，玻片法檢測凝血時(shí)間，比濁法檢測血小板聚集率。
　　 結(jié)果：
　　 1.CME模型鑒定
　　 與SO組比，CME組出凝血時(shí)間明顯下降(P＜0.05或P＜0.01)，CME血栓數(shù)量、心肌細(xì)胞凋亡率、血小板聚集率顯著增加(P均＜0.01)。
　　 2.藥物干預(yù)對(duì)大鼠CME血栓數(shù)量、心肌細(xì)胞凋亡率的影響
　　 與CME組比，NJ組、DA組、NDA組CM

4、E血栓數(shù)量顯著降低(29.04％±1.85％vs.25.65％±1.92％，21.03％±1.82％，18.80％±1.97％，P＜0.01)，NDA組血栓數(shù)降低幅度明顯高于DA組和NJ組(P均＜0.01)。
　　 與CME組比，NJ組、DA組、NDA組心肌細(xì)胞凋亡率顯著降低(P＜0.01)，NDA組心肌細(xì)胞凋亡率降低幅度明顯高于DA組和NJ組(P均＜0.01)。
　　 3.藥物干預(yù)對(duì)出血/凝血之間平衡的影響
　　

5、 與DA組比，NDA組能夠顯著減少手術(shù)出血的發(fā)生率(P＜0.083)。
　　 與CME組比，NJ組、DA組、NDA組出凝血時(shí)間顯著延長(P＜0.01)；與NJ組和NDA組比，DA組出凝血時(shí)間最長(P＜0.05或P＜0.01)。與CME組比，NJ組、DA組、NDA組不同濃度ADP誘導(dǎo)的最大血小板聚集率顯著降低(P均＜0.01)，與NJ和NDA組比，DA組不同濃度ADP誘導(dǎo)的最大血小板聚集率降低最明顯(P均＜0.01)。