暗娼性傳播感染危險因素及求醫(yī)行為的研究.pdf

1、目的：(1)了解娛樂場所暗娼存在的問題；(2)了解娛樂場所暗娼性傳播感染的影響因素；(3)了解娛樂場所暗娼在出現(xiàn)性傳播感染相關(guān)癥狀后不求醫(yī)的影響因素；(4)了解娛樂場所暗娼不尋求HTV檢測的影響因素；(5)了解娛樂場所暗娼不堅持使用安全套的影響因素。 方法：(1)于2006年9月一11月期間，在沈陽和深圳兩城市的5個社區(qū)內(nèi)招募573位暗娼進(jìn)行橫斷面調(diào)查，采用統(tǒng)一的問卷對暗娼的人口學(xué)特征、性服務(wù)情況、健康情況、性傳播感染的求醫(yī)情況

2、、艾滋病知識及檢測情況等五個方面進(jìn)行一對一的無關(guān)聯(lián)問卷調(diào)查；(2)統(tǒng)計方法：統(tǒng)計描述、卡方檢驗、單因素logistic回歸、多因素logistic回歸。 結(jié)果：(1)參與本次研究的暗娼中，有34.0％在過去的一年中曾經(jīng)患過性病，并有25.6％患過超過一種以上的性病；有61.4％的暗娼在過去一年中出現(xiàn)過性傳播感染相關(guān)癥狀，其中56.3％出現(xiàn)過多種癥狀；在有癥狀的暗娼中，有55.4％在出現(xiàn)癥狀后尋求過治療，其中有27.7％在癥狀出現(xiàn)

3、一周以后才尋求治療；主要治療地點為婦產(chǎn)科門診和性病?？崎T診，另有20.0％選擇區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，但也有16.4％選擇個體醫(yī)生及9.2％選擇自購藥物治療；有51.7％沒有進(jìn)行過性傳播感染檢查；78.9％采用安全套作為防病的主要措施，9.6％采用陰道沖洗來防病， 3.3％沒有采取任何措施防??；59.0％采用安全套作為主要的避孕工具，20.9％采用宮內(nèi)避孕環(huán)避孕，另有14.1％服用避孕藥物避孕；50.6％準(zhǔn)確的答出HIV的三條傳播途徑，

4、91.8％答出HIV可以經(jīng)性途徑傳播；超過60.0％的暗娼認(rèn)為自己沒有感染HIV的可能或可能性低；對HIV傳播知識掌握不足，存在認(rèn)知誤區(qū)；有14.0％曾經(jīng)主動做過HIV檢測，有62.5％的暗娼表示不愿意再HIV檢測的時候出示身份證；分別有11.7％和10.6％的暗娼存在肛交和月經(jīng)期性交行為；安全套使用率低，且一般客人與固定性伴在安全套使用上存在差異；66.5％有固定性伴；57.1％在過去的一年中曾經(jīng)獲得過免費的安全套；6.1％有吸毒行為

5、，其中11.4％靜注吸毒；25.1％曾經(jīng)在醉酒的情況下與客人發(fā)生性行為。(2)從事性服務(wù)時間長(>1年)、平均每周客人數(shù)量多(>5個)、最近一年有固定性伴、有吸毒史、曾經(jīng)在醉酒的情況下與客人發(fā)生性行為能夠促進(jìn)性傳播感染相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。(3)流動性大、低檔次娛樂場所、從事性服務(wù)的平均月收入低(3000元及以下)、最近一年沒有獲得過免費的安全套阻礙了暗娼在出現(xiàn)性傳播感染相關(guān)癥狀后的求醫(yī)行為。(4)低檔次娛樂場所、認(rèn)為自己感染HIV的可能性不

6、是很高、HIV傳播知識得分低(<=6分)、過去一年中沒有患過性傳播感染、平均每周客人數(shù)少(<=5人)、不愿接受HIV實名檢測、從事性服務(wù)的平均月收入低(3000元及以下)是暗娼尋求HTV檢測咨詢的阻礙因素。(5)客人曾經(jīng)拒絕使用安全套、從事性服務(wù)的平均月收入低(3000元及以下)、沒有固定性伴是導(dǎo)致暗娼不安全性行為發(fā)生的危險因素。 結(jié)論：在進(jìn)行了十?dāng)?shù)年的干預(yù)工作后，暗娼中的危險行為及認(rèn)知誤區(qū)仍然普遍存在，性傳播感染危險仍然存在，