強(qiáng)化精氨酸腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)燒傷患者營(yíng)養(yǎng)狀況、細(xì)胞免疫的影響及其安全性分析.pdf

1、目的： 1.研究強(qiáng)化精氨酸腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況、細(xì)胞免疫功能的影響。 2.研究強(qiáng)化精氨酸腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊哐Ｒ?guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂的影響及胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況。 方法： 將30例嚴(yán)重?zé)齻颊甙赐耆S機(jī)化原則分為腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)組（EIN組）和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EN組），EIN組16例患者接受強(qiáng)化精氨酸腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，EN組14例接受標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，均持續(xù)14天。于其營(yíng)養(yǎng)治療前和營(yíng)養(yǎng)治療第7、

2、14天清晨抽取患者空腹時(shí)靜脈血，檢測(cè)血清蛋白、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、血常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂，并觀察2組患者治療期間胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果： 1.血清蛋白：2組患者營(yíng)養(yǎng)治療后血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平與營(yíng)養(yǎng)治療前比較均升高（P<0.05或P<0.01），但組間比較水平接近（P>0.05）；營(yíng)養(yǎng)治療第14天2組患者血清總蛋白均顯著高于營(yíng)養(yǎng)治療前（P<0.05），且EIN組水平[（66.5±6.6）g/L]高

3、于EN組[（59.0±14.9）g/L]（P<0.05）；EIN組營(yíng)養(yǎng)治療第7、14天血清白蛋白[（29.3±5.3）g/L，（32.5±4.6）g/L]高于營(yíng)養(yǎng)治療前[（26.2±4.5）g/L]（P<0.05或P<0.01），而EN組營(yíng)養(yǎng)治療前后無(wú)顯著變化。 2.外周血T淋巴細(xì)胞亞群：營(yíng)養(yǎng)治療第14天，EIN組患者CD4+、CD8+細(xì)胞百分比與營(yíng)養(yǎng)治療前相近（P>0.05），EN組CD4+顯著低于營(yíng)養(yǎng)治療前（P<0.05）而

4、CD8+顯著高于營(yíng)養(yǎng)治療前（P<0.05）；ErN組CD4+高于EN組（P<0.05）。2組患者CD3+[（59.4±12.6）％，（60.5±9.2）％]均高于營(yíng)養(yǎng)治療前[（48.9±16.4）％，（45.2±13.9）％]（P<0.05或P<0.01），而CD4+/CD8+均無(wú)顯著變化。 3.血常規(guī)：與營(yíng)養(yǎng)治療前比較，EIN組患者營(yíng)養(yǎng)治療第14天血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著降低（P<0.05），中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴

5、細(xì)胞計(jì)數(shù)均無(wú)顯著變化；而EN組患者營(yíng)養(yǎng)治療前后血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平接近（P>0.05）。 4.肝腎功能、空腹血糖：2組患者營(yíng)養(yǎng)治療前后大部分肝腎功能指標(biāo)及空腹血糖值無(wú)顯著變化（P>0.05）。 5.血脂：2組患者營(yíng)養(yǎng)治療前后大部分血脂指標(biāo)水平接近（P>0.05）。 6.胃腸道不良反應(yīng)：EIN組患者胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率（25.0％）與EN組（21.4％）接近（P>0.05）。 結(jié)論： 1.強(qiáng)化精氨酸腸