早期口服尼可地爾對(duì)急性心肌梗死急診PCI患者的心臟保護(hù)研究.pdf

1、目的:
　　 探討術(shù)前早期口服尼可地爾對(duì)急性心肌梗死(AMI)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)患者的心臟保護(hù)作用。觀察急診PCI術(shù)前開始口服尼可地爾并在術(shù)后維持對(duì)患者心肌酶、心肌損傷標(biāo)記物及早期心功能的影響。
　　 對(duì)象及研究方法:
　　 選擇山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院2011年5月-2013年1月符合ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)診斷標(biāo)準(zhǔn)并行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療的患者62例。所有患者隨機(jī)分為

2、尼可地爾組和對(duì)照組，兩組在術(shù)前均服用相同劑量的阿司匹林(300mg)和氯吡格雷(600mg)，尼可地爾組(n=31)術(shù)前另外服用尼可地爾10mg，對(duì)照組(n=31)則服用安慰劑。術(shù)后尼可地爾組患者繼續(xù)服用尼可地爾5mg/次，每天3次，對(duì)照組繼續(xù)服用安慰劑，其他治療完全相同，按照指南應(yīng)用抗栓藥物。術(shù)后6小時(shí)和12小時(shí)分別抽取靜脈血檢測(cè)肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)和心臟肌鈣蛋白(I)(cTnI)水平并在兩組之間進(jìn)行比較。術(shù)后14天

3、兩組患者均行心臟彩色多普勒超聲檢查，計(jì)算并比較左心室室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)分?jǐn)?shù)(WMS)及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的差異。
　　 結(jié)果:
　　 (1)尼可地爾組肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)和心臟肌鈣蛋白(I)(cTnI)水平均低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 (2)術(shù)后14天行心臟彩色多普勒超聲檢查示尼可地爾治療組LVEF顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，WMS則顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。