Th17、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化發(fā)病和治療中的作用研究.pdf

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文Th17、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化發(fā)病和治療中的作用研究姓名：李盈申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：胡學(xué)強(qiáng)20100527中山大學(xué)博十學(xué)位論文Thl7、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在視神經(jīng)脊筒炎、多發(fā)性硬化發(fā)病和治療中的作用研究IVMP)前后NMO、MS患者Thl7、Treg亞群及細(xì)胞因子水平的變化，探討WMP對(duì)Thl7、Treg及其記憶性亞群的作用，對(duì)Thl7FFreg失衡的恢復(fù)作用。方法：1臨床資料搜集，包

2、括病程、復(fù)發(fā)次數(shù)、EDSS評(píng)分、脊髓M砒節(jié)段、頭顱M砒病灶數(shù)、急性期蛋白水平等。2間接免疫熒光法檢測(cè)患者血清抗AQP4抗體。3流式細(xì)胞儀檢測(cè)患者外周血CD4T細(xì)胞Thl7、Treg及其記憶性亞群比例，IL23R表達(dá)率。4ELISA法檢測(cè)患者血清IL6、LI17A、IL23水平，F(xiàn)lowcytomix技術(shù)檢測(cè)患者血清TGF131水平。5數(shù)據(jù)資料使用SPSS130統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行運(yùn)算，利用各種參數(shù)對(duì)比，相關(guān)性分析等進(jìn)行分析。結(jié)果：1NMO患

3、者apoB水平及apoB／apoA1比值高于MS患者。HDL—C水平與NMO患者復(fù)發(fā)次數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系，LDLC水平與MS患者病程呈負(fù)相關(guān)。2NMO患者nll7、mThl7及emThl7比例高于MS患者及對(duì)照者。IVMP治療后，NMO患者外周血Thl7及其記憶性亞群比例均有明顯下降，而MS患者外周血中只有Thl7和mThl7比例下降。外周血Treg及mTreg比例在NMO、MS患者及對(duì)照者間的差異未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3NMO患者Thl7

4、、mThl7及emThl7比例均與EDSS評(píng)分呈正相關(guān)，MS患者中，emThl7比例與EDSS評(píng)分呈正相關(guān)。外周血cmThl7比例與所有患者復(fù)發(fā)次數(shù)呈正相關(guān)。4Thl7比例、Thl7／Treg比值，IL23R表達(dá)率，血清IL17A、IL23水平呈NMO患者M(jìn)S患者對(duì)照者變化，WMP治療后，以上指標(biāo)均顯著下降。TGF131在三組患者間并未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在MS組治療后濃度增高。5所有患者外周血Thl7比例、Thl7／Treg比值、血清