無陪護(hù)模式病房護(hù)士人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、研究目的：
　　調(diào)查無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力,深入了解目前無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀,包括護(hù)士對(duì)關(guān)懷的內(nèi)涵、本質(zhì)理解的程度以及將關(guān)懷理論運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐工作的能力;探討影響護(hù)士關(guān)愛能力的影響因素,有針對(duì)性地根據(jù)不同護(hù)士的特點(diǎn),制訂提高護(hù)士人文關(guān)懷能力的策略,改變護(hù)士傳統(tǒng)護(hù)理觀,提高護(hù)士的人文關(guān)懷能力,進(jìn)而全面提升護(hù)理質(zhì)量,以期為無陪護(hù)模式病房的推廣應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　對(duì)象與方法：
　　隨機(jī)抽取山東省

2、有代表性的三級(jí)醫(yī)院無陪護(hù)模式病房臨床護(hù)士300名和普通病房臨床護(hù)士310名作為研究對(duì)象,分布于內(nèi)、外、?？?、重癥監(jiān)護(hù)病房等多個(gè)臨床科室。被調(diào)查者納入標(biāo)準(zhǔn):獲中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并在有效注冊(cè)期間內(nèi),在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。采用問卷調(diào)查法,問卷分為三部分:(1)護(hù)理人員人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,包括性別、年齡、出生地、婚姻狀況、生育狀況、是否獨(dú)生子女、工作科室、職稱、學(xué)歷、工作年限、聘用形式;(2)臨床護(hù)士人

3、文關(guān)懷能力量表。此量包括8個(gè)維度:①形成人道和利他價(jià)值觀(6個(gè)條目),②灌輸信念和希望(9個(gè)條目),③促進(jìn)情感交流(5個(gè)條目),④幫助尋求精神力量(5個(gè)條目),⑤提供良好環(huán)境(5個(gè)條目),⑥協(xié)助滿足人類需求(4個(gè)條目),⑦科學(xué)解決問題(4個(gè)條目),⑧促進(jìn)健康教育(7個(gè)條目);(3)采用多選題和主觀題方式調(diào)查護(hù)理人員對(duì)關(guān)懷知識(shí)獲取途徑、在臨床中對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷的情況及影響護(hù)理人員實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的影響因素。運(yùn)用Excel2007中文版錄入有效問

4、卷,并對(duì)表格的有效性進(jìn)行統(tǒng)一檢查,問卷漏填項(xiàng)超過10%者被篩除,完全雷同問卷被剔除后,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件和LISREL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、回歸分析、因子分析和結(jié)構(gòu)方程。
　　研究結(jié)果：
　　無陪護(hù)模式病房與普通病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力得分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);無陪護(hù)模式病房不同職稱、聘用形式護(hù)士的人文關(guān)懷能力總分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),

5、而不同學(xué)歷護(hù)士的人文關(guān)懷能力總分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);是否管理人員、是否結(jié)婚以及是否生育對(duì)無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力有顯著影響(P＜0.01,P＜0.05),它們能解釋25.31%的人文關(guān)懷能力變異量,其中以是否是管理人員的預(yù)測(cè)力最大,解釋量為15.20%;無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力與家人、同事、護(hù)士長(zhǎng)以及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心呈正相關(guān)(P＜0.05)。采用主成分因子分析,驗(yàn)證性因子分析以及結(jié)構(gòu)方程分析表明,個(gè)體的綜合素質(zhì)和

6、外界關(guān)懷的感受性兩個(gè)因子對(duì)無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力的形成有顯著影響。
　　結(jié)論：
　　與普通病房護(hù)士相比較,無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力得分沒有提高。無陪護(hù)模式病房不同職稱護(hù)士的人文關(guān)懷能力在灌輸信念和希望維度、人道和利他價(jià)值觀維度、科學(xué)解決健康問題維度、促進(jìn)情感交流維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同學(xué)歷護(hù)士人文關(guān)懷能力在科學(xué)解決健康問題維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。是否是管理人員是護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素,且對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能

7、力的預(yù)測(cè)力最大。父母、同事、護(hù)士長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與護(hù)士人文關(guān)懷能力呈正相關(guān)。構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型顯示,個(gè)體綜合素質(zhì)和外界關(guān)懷的感受性兩個(gè)因子對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力均有作用。無陪護(hù)模式病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力仍有待提高,提高個(gè)體的綜合素質(zhì)以及增加其外界關(guān)懷的感受性是目前干預(yù)無陪護(hù)模式病房護(hù)士人文關(guān)懷能力的有效策略。無陪護(hù)模式病房護(hù)士人文關(guān)懷能力的提高需要家庭、醫(yī)院和社會(huì)的共同參與,建議通過病房護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),為護(hù)士提供體驗(yàn)關(guān)懷、實(shí)踐關(guān)懷的