膽囊結(jié)石患者網(wǎng)膜脂肪與皮下脂肪脂聯(lián)素mRNA水平的研究.pdf

1、目的：新疆的膽結(jié)石發(fā)病率克拉瑪依為13.6%，喀什地區(qū)為15.2%，膽結(jié)石合并肥胖的比例62.3%，膽結(jié)石的形成明顯與肥胖有關(guān)[1]。從理論上講，肥胖患者脂肪細胞增多，脂聯(lián)素應(yīng)分泌增多，然而研究顯示肥胖患者脂聯(lián)素分泌反而減少[2]。本課題的目的與意義在于觀察肥胖脂聯(lián)素基因表達與膽結(jié)石之間是否有關(guān)聯(lián)。方法：采用病例對照研究。自治區(qū)人民醫(yī)院膽囊結(jié)石患者脂肪組織和皮下脂肪脂聯(lián)素及PPARγ在mRNA水平的表達檢測。（1）病例選擇：選擇新疆維吾

2、爾自治區(qū)人民醫(yī)院的慢性結(jié)石性膽囊炎擇期手術(shù)患者，將受試者分為膽結(jié)石肥胖組、正常體重組，非膽結(jié)石肥胖組、正常體重組。（2）體格測量：測量受試者身高、體重、腰圍、臀圍、舒張壓、收縮壓。清晨空腹采集血液標本。檢測血糖、空腹血胰島素、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等（3）標本留取：受試者術(shù)中切除大網(wǎng)膜脂肪至少1×1cm及皮下脂肪組織1×1cm，脂肪組織迅速置液氮中冷凍，用于RNA的提取。（4）引物的設(shè)計：根據(jù)Geneban

3、k中查找的脂聯(lián)素及PPARγ基因序列，設(shè)計引物：結(jié)果：網(wǎng)膜與腹部皮下脂肪組織脂聯(lián)素mRNA 表達量的比較：肥胖組網(wǎng)膜脂肪組織脂聯(lián)素mRNA的表達量顯著低于非肥胖組（Pa﹤0.01）。肥胖組膽結(jié)石患者網(wǎng)膜脂肪組織脂聯(lián)素mRNA的表達量顯著低于非肥胖組膽結(jié)石患者（Pa﹤0.01）。女性肥胖組的表達量顯著低于非肥胖組（Pb﹤0.01）。在研究樣本總體以及肥胖組中，皮下脂肪組織脂聯(lián)素mRNA的表達量均顯著高于網(wǎng)膜脂肪組織（Pc<0.01）。Om

4、ental AT/β在非肥胖膽結(jié)石患者組為 0.638±0.156，肥胖組為0.494±0.153。AbdSc AT/β在非肥胖膽結(jié)石患者組為0.744±0.253，非肥胖組為0.631±0.179，omental AT/β在非肥胖非膽結(jié)石患者組為 0.743±0.131，肥胖組為0.596±0.165。AbdSc AT/β在非肥胖非膽結(jié)石患者組為0.803±0.224，肥胖組為0.721±0.182，肥胖組與非肥胖組臨床特征和糖、脂代

5、謝參數(shù)的比較肥胖組BMI、WHR高于非肥胖組（P<0.05)，而年齡、GLU、CHO和TG等的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。非肥胖組GLU 4.90±1.53mmol/L，肥胖組GLU5.37±1.69mmol/L。非肥胖組TG 1.18±0.49 mmol/L，肥胖組TG1.80±1.60。結(jié)論：本研究結(jié)果顯示膽結(jié)石患者網(wǎng)膜脂肪組織脂聯(lián)素mRNA的表達量顯著低于非膽結(jié)石（PA﹤0.01）。膽結(jié)石患者皮下脂肪組織脂聯(lián)素mRNA的表達量亦顯著低于非膽