結(jié)直腸腺瘤APC、Ras蛋白表達(dá)異常及DNA含量分析.pdf

1、目的：探討結(jié)直腸腺瘤進(jìn)展與APC(AdenomateousPolyposisColi)、Ras蛋白表達(dá)及DNA含量關(guān)系，為腺瘤早期診斷提供指標(biāo)。 方法：收集山西省人民醫(yī)院2004-2005年116例大腸腺瘤、34例大腸癌及22例正常大腸黏膜組織標(biāo)本，進(jìn)行常規(guī)病理組織學(xué)分類，應(yīng)用免疫組織化學(xué)Elivision二步法檢測APC、Ras的表達(dá)水平。采用流式細(xì)胞儀(flowcytometry，F(xiàn)CM)進(jìn)行DNA含量測定，分析APC、Ra

2、s表達(dá)和DNA含量與腺瘤、腺癌惡性程度的關(guān)系，以及它們之間的相關(guān)性。 結(jié)果：①管狀腺瘤、混合性腺瘤、絨毛狀腺瘤的非典型增生程度和癌變分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。直徑≥2cm腺瘤組癌變率高于直徑＜2cm腺瘤組(p＜0.01)。②APC在正常黏膜、腺瘤、腺癌中的陽性率分別為81.8％、41.4％、23.5％，正常黏膜組APC陽性率高于腺瘤及腺癌組(p＜0.05)，腺瘤與腺癌組差異無顯著性。四級腺瘤組APC陽性率分別為61.

3、1％、40.8％、20.0％、18.8％，輕度非典型增生腺瘤組APC陽性率高于重度非典型增生及癌變腺瘤組(p＜0.05)。③Ras在正常黏膜、腺瘤、腺癌中的陽性率分別為9.1％、49.1％、73.5％，依次升高有顯著性(p＜0.05)。四級Ras陽性率分別為22.2％、53.1％、73.3％、75.0％，其它三級腺瘤組Ras陽性率均高于輕度非典型增生腺瘤組(p＜0.05)，此三組間差異無顯著性。④在正常黏膜、腺瘤、腺癌中異倍體率分別為0

4、、42.1％、77.3％，依次升高有顯著性(p＜0.05)。四級腺瘤組異倍體率分別為0、25.0％、70％、75％，重度非典型增生、癌變腺瘤組異倍體率均高于輕度非典型增生腺瘤組(p＜0.05)。⑤正常黏膜→二倍體腺瘤→二倍體腺癌，PI值升高有顯著性(p＜0.05)。⑥異倍體腺瘤、異倍體腺癌的DI值比較：除癌變腺瘤與高分化腺癌組差別無顯著性外，其它各組均數(shù)差別顯著(p＜0.05)。⑦二倍體腺瘤、異倍體腺瘤中APC、Ras陽性率差異有顯著性

5、(p＜0.05)。 結(jié)論：①腺瘤體積越大，絨毛成分所占的比例越高，重度非典型增生和癌變率越高。②APC在腺瘤、腺癌中的表達(dá)低于正常黏膜，APC的表達(dá)隨著腺瘤非典型增生程度加重，有下降趨勢。輕度非典型增生腺瘤APC陽性率高于重度非典型增生、癌變腺瘤有統(tǒng)計學(xué)意義。③在正常黏膜、腺瘤、腺癌中Ras表達(dá)依次升高，Ras表達(dá)隨著腺瘤非典型增生程度加重，有上升趨勢。腺瘤出現(xiàn)中度非典型增生后，Ras陽性率明顯增高，具有統(tǒng)計學(xué)意義。④正常黏膜→