RhIL-11防治急性髓細胞白血病緩解后強化治療所致血小板減少癥.pdf

1、目的：緩解后強烈化療是影響急性髓細胞白血病(AML)患者長期存活的主要因素之一。粒細胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)的應(yīng)用大大降低了強烈化療所導(dǎo)致嚴重白細胞減少癥帶來的發(fā)熱和嚴重感染,結(jié)果對緩解后治療,我們采用越來越大劑量的化療方案,而隨之帶來了嚴重的骨髓抑制,特別是嚴重的血小板減少癥,但臨床上缺少減輕化療后血小板減少癥的血小板生長因子,現(xiàn)今大部分醫(yī)生仍僅限于給患者輸注濃縮血小板,雖然有效,但有多種副作用及潛在的危險性。近來r

2、hIL-11在實體瘤的化療中顯示了有效性及安全性,并在1997年10月,被美國FDA批準(zhǔn)作為預(yù)防非髓性惡性腫瘤化療后嚴重血小板減少癥的藥物,但少見在急性髓細胞白血病的化療中的有效性及安全性研究,故為了研究rhIL-11對急性髓細胞白血病緩解后強化治療導(dǎo)致的血小板減少癥的作用及其副作用設(shè)計了本實驗。 方法：38例患者入選,這些患者進行完1次誘導(dǎo)化療即取得完全緩解或部分緩解(要求原始細胞或原始細胞+早幼粒細胞<；5%)。本實驗研究采用自

3、身對照,每位患者進行兩周期的強化治療,化療方案相同,并在3個月內(nèi)完成。在對照周期不用rhIL-11,在治療周期,當(dāng)化療后Plt<；50×10~9/L時加用rhIL-11,25μg/kg(1.5mg),皮下注射,每日1次,共7~14天或直至血小板升至50×10~9/L以上。觀察rhIL-11的療效及副作用。 結(jié)果：32例可供療效評價。強化療后最低血小板數(shù)兩周期比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.007),血小板在低位(Plt<；20×10~