注意缺陷-多動障礙（AD-HD）兒童的認知過程特點及其缺損機制的研究.pdf

1、兒童注意缺陷/多動障礙(AD/HD)，作為研究得最廣泛、最具爭議的發(fā)展性精神障礙之一，雖具有較為明顯的外顯行為表現(xiàn)，并在行為癥狀上可得到很好的描述與界定，但這種診斷常因受到諸多主觀因素的影響而導致診斷缺乏一致性。如今在兒科學、心理學以及心理治療實踐中，關于AD/HD兒童的診斷與分類爭議頗多，其主要原因或許在于對其本質揭示不足，因此研究者越來越意識到對其認知過程特異性研究的重要性，強調應進一步深入探究AD/HD的行為癥狀背后的認知機制。

2、 研究包括兩個方面：一方面運用認知評估系統(tǒng)揭示AD/HD兒童認知過程表現(xiàn)模式；另一方面采用系列認知行為實驗對其認知過程缺損機制進行探究，同時檢驗認知評估的有效性，并據此探討AD/HD核心缺損及其認知理論建構的重要性和必要性。研究結果表明： (1)認知評估系統(tǒng)CAS能夠有效地區(qū)分兩組不同來源的AD/HD兒童與其正常對照組兒童，并能對DSM-Ⅳ-TR及Conners所做出的癥狀描述進行有效解釋。 (2)CAS評估結果表

3、明，兩種不同來源的AD/HD兒童的總體認知水平均低于正常對照組兒童；兩種不同來源AD/HD組兒童的認知過程表現(xiàn)模式不同，這兩組AD/HD兒童在注意過程上都存在認知缺損，且注意缺損在注意的接受(編碼)階段和表達(反應)階段均有所表現(xiàn)。 (3)兩組不同來源AD/HD兒童在注意警覺上都表現(xiàn)出一定程度的缺損，但在視聽兩個通道的兩種不同持續(xù)操作任務(CPT)范式上的表現(xiàn)模式不盡相同，不同通道的線索效應在兩組被試中均存在顯著差異，臨床AD/

4、HD兒童在聽覺線索預期加工上也存在缺陷。 (4)結合反應時、錯誤率和線索效應三個指標，實驗結果表明，兩組不同來源的AD/HD兒童均可能在一定程度上存在注意內源自主定向缺損，但未能明顯確定缺損存在哪一個階段上。 (5)在執(zhí)行控制實驗中，會聚了Flanker任務、Stroop任務、順背/倒背數(shù)字記憶廣度測驗等不同計劃水平上的實驗，研究結果表明，不同來源的兩組AD/HD兒童在執(zhí)行控制上均存在明顯的認知缺陷，抑制控制缺陷既可能存

5、在于編碼階段，也可能存在于反應階段，兩組被試的表現(xiàn)模式不同。 (6)順背/倒背數(shù)字廣度測驗結果表明，學校推介AD/HD兒童的工作記憶能力顯著低于正常對照組，而短時記憶能力只是稍低于正常對照組，在統(tǒng)計學上不存在顯著差異；而臨床AD/HD組兒童的短時記憶顯著低于正常對照組，而在工作記憶上不存在差異。 總體而言，認知評估系統(tǒng)CAS的檢測發(fā)現(xiàn)，兩組不同來源的AD/HD兒童在注意過程均存在著明顯缺損，而且缺陷表現(xiàn)在注意的多個方面；