2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  1.研究重癥醫(yī)學(xué)科(intensive care unit,ICU)中急性腎損傷(acutekidney injury,AKI)患者的臨床資料,分析死亡危險(xiǎn)因素。
  2.評價(jià)急性生理和慢性健康評分Ⅱ(acute physiology and chronic healthevaluationⅡ,APACHEⅡ)、急性腎小管壞死個體病情嚴(yán)重性指數(shù)(acutetubular necrosis individual s

2、everity index,ATN-ISI)對預(yù)后的評估價(jià)值。
  方法:
  對2012年1月至2013年6月我院ICU收治的患者資料按照排除條件進(jìn)行篩選,采集入選的AKI患者的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,將患者分為死亡組與存活組,對兩組的各項(xiàng)臨床資料及參數(shù)進(jìn)行比較。以死亡是否發(fā)生為因變量、各危險(xiǎn)因素為自變量進(jìn)行二分類多因素Logistic回歸分析,采用前進(jìn)法。用受試者工作特征(receiver operating charac

3、teristic,ROC)曲線評價(jià)APACHEⅡ及ATN-ISI評分對預(yù)后的評估價(jià)值。
  結(jié)果:
  1.觀察期內(nèi),共收治673位患者,符合條件入選研究共140位AKI患者,AKI發(fā)生率為20.8%,男性患者106位,女性患者34位,男女比例為3.12∶1,其中40位AKI患者死亡,死亡率為28.6%。
  2.將AKI患者分為死亡組與存活組,Pearson(X)2檢驗(yàn)的結(jié)果顯示,低血壓的發(fā)生情況、年齡的構(gòu)成比、入院

4、主診斷為肺部、消化系統(tǒng)疾病的比例、行連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)的比例在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,器官功能衰竭個數(shù)、APACHEⅡ評分、ATN-ISI評分和ICU滯留天數(shù)在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  3.采用二分類Logistic回歸分析進(jìn)行模型擬合。老年、器官功能衰竭個數(shù)、APACHEⅡ評

5、分、ATN-ISI評分為ICU中AKI患者死亡的危險(xiǎn)因素。
  4.選擇APACHEⅡ評分和ATN-ISI評分為檢驗(yàn)變量,以死亡為狀態(tài)變量擬合ROC曲線。結(jié)果顯示,以APACHEⅡ評分為檢驗(yàn)變量時(shí),AUG=0.751,95%置信區(qū)間為[0.663,0.840],有顯著的診斷價(jià)值(P<0.001),以ATN-ISI評分為檢驗(yàn)變量時(shí),AUC=0.690,95%置信區(qū)間為[0.593,0.787],有顯著的診斷價(jià)值(P<0.001)。選

6、擇APACHEⅡ評分和ATN-ISI評分為檢驗(yàn)變量,以腎功能轉(zhuǎn)歸為狀態(tài)變量擬合ROC曲線。結(jié)果顯示,以APACHEⅡ評分為檢驗(yàn)變量時(shí),AUC=0.694,95%置信區(qū)間為[0.587,0.801],有顯著的診斷價(jià)值(P<0.001),以ATN-ISI評分為檢驗(yàn)變量時(shí),AUC=0.794,95%置信區(qū)間為[0.699,0.888],有顯著的診斷價(jià)值(P<0.001)。
  結(jié)論:
  1.老年、器官功能衰竭個數(shù)、APACHEⅡ

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