胸腔鏡手術(shù)在肺多發(fā)結(jié)節(jié)中應(yīng)用及其預(yù)后.pdf

1、目的：探討胸腔鏡在肺部多發(fā)結(jié)節(jié)診治中的應(yīng)用、手術(shù)方式的選擇及其預(yù)后。
　　方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科2011年2月至2014年2月115例行胸腔鏡手術(shù)的肺部多發(fā)結(jié)節(jié)患者臨床資料。其中男性51例，女性64例，年齡18-83歲，平均（56±11）歲，綜合分析患者多發(fā)結(jié)節(jié)部位、手術(shù)方式、術(shù)后病理、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后隨訪情況等。
　　結(jié)果：所有患者均完成胸腔鏡手術(shù)，其中同側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)51例，雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)64例，結(jié)節(jié)數(shù)

2、2-6個(gè)不等；結(jié)節(jié)直徑0.3-3cm。全胸腔鏡114例，輔助小切口1例，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸，無(wú)圍手術(shù)期死亡。行胸腔鏡肺楔形切除65例，肺段切除10例，肺葉切除38例，肺段+肺葉切除2例，無(wú)全肺切除手術(shù)病例。術(shù)后組織病理學(xué)提示惡性73例，其中原發(fā)性肺癌57例，轉(zhuǎn)移瘤16例；良性42例。手術(shù)平均176±78min，術(shù)中出血量平均102ml(10-700ml)，術(shù)后胸管留置時(shí)間平均3.77±2.23天，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率1.74％（2/115），術(shù)