肺結(jié)核合并糖尿病住院患者膳食調(diào)查及短期臨床療效分析.pdf

1、目的肺結(jié)核合并糖尿病(PTB-DM)患者在營養(yǎng)狀況及臨床治療等方面有別于單純肺結(jié)核(PTB)患者。本文旨在通過了解住院PTB-DM患者膳食特點及短期臨床療效，為PTB-DM患者的飲食指導及臨床診療提供參考依據(jù)和可行性建議。
　　方法選取某市胸科醫(yī)院2011年12月至2013年6月間住院的188例肺結(jié)核合并糖尿病患者為PTB-DM組，另選取該院同期住院的188例單純肺結(jié)核患者為PTB組，比較兩組膳食多樣化評分(DDS)、膳食結(jié)構(gòu)、營

2、養(yǎng)指標及營養(yǎng)相關(guān)疾病等方面的差異;比較兩組住院治療2個月間，在臨床表現(xiàn)、痰涂片結(jié)果、胸部CT表現(xiàn)等方面的差異。
　　結(jié)果膳食調(diào)查結(jié)果顯示，PTB-DM組與PTB組DDS得分均大于3分，分布差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。PTB-DM組蔬菜、禽畜肉類、奶及奶制品的攝入量分別為471.45g、103.76g、126.78g，均高于PTB組的414.75g、89.92g、87.83g（P均＜0.05）;兩組禽畜肉類攝入量均高于膳食寶塔

3、推薦攝入量(50g～70g)。營養(yǎng)狀況分析顯示，偏瘦人群在PTB組(18.62％)較PTB-DM組(10.64％)高(x2=4.792，P＜0.05)，超重人群在PTB-DM組(29.26％)較PTB組(16.49％)高(x2=8.684，P＜0.05)。TC和TG水平PTB-DM組分別為4.39mmol/L和1.38mmol/L，高于PTB組的3.98mmol/L和1.00mmol/L（t值分別為-3.86、-4.13，P值均＜0.0

4、5）。高脂血癥、高膽固醇血癥和高血壓患病率PTB-DM組分別為23.4％、19.7％和31.7％，均顯著高于PTB組的5.9％、8.5％和19.1％（x2值分別為23.19、9.69、7.80，P值均＜0.05）。入院治療前，PTB-DM患者痰血比例達32.5％、痰涂片陽性率為76.1％、肺部空洞率為56.4％，均分別高于單純PTB組的18.6％、68.6％和45.7％（P值均＜0.05）。治療2個月后，PTB-DM組患者咳痰、胸悶癥狀

5、改善率和痰菌轉(zhuǎn)陰率達到20.9％、56.3％和52.4％，均顯著低于PTB組36.8％、74.1％和69.8％(P值均＜0.05)。PTB-DM組肺部病變廣泛，累及肺葉個數(shù)顯著高于PTB組(P＜0.05)，且下肺野結(jié)核的發(fā)生率高于PTB組(P＜0.05)。
　　結(jié)論與單純肺結(jié)核相比，PTB-DM患者膳食結(jié)構(gòu)不夠合理，在較為普遍的營養(yǎng)狀況不良情況下，部分超重人群又存在營養(yǎng)過剩的問題，同時臨床表現(xiàn)較重，強化期治療2個月后療效較差，故臨