ESM-1及腫瘤微血管密度與膀胱尿路上皮癌關(guān)系的相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討內(nèi)皮特異性分子1（endothelial specific molecule-1 ESM-1）及腫瘤微血管密度與膀胱尿路上皮癌臨床及病理的相關(guān)性，為腫瘤惡性程度判斷及預(yù)后評估尋找潛在相關(guān)靶基因。
　　方法:收集95例膀胱尿路上皮癌臨床與病理學(xué)資料，取95例手術(shù)腫瘤組織樣本及53例正常膀胱粘膜組織，進(jìn)行免疫組織化學(xué)方法檢測癌組織中ESM-1及VEGF表達(dá)，CD34標(biāo)記腫瘤微血管密度(MVD)，正常膀胱粘膜組織作為對照研究。

2、實驗結(jié)果判定:ESM-1陽性染色于細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)黃色或棕黃色染色。按瘤細(xì)胞著色強(qiáng)度和陽性細(xì)胞率分別進(jìn)行計分，著色強(qiáng)度計分:不著色0分，黃色1分，棕黃色2分，黃褐色3分;陽性細(xì)胞率計分:陽性細(xì)胞≤5％為0分，6％～25％為1分，26％～50％為2分，51％～75％為3分，≥76％為4分，兩種計分所得分值之積為0-1表示陰性(-)，2-3為弱陽性(+)，4-7為陽性(++)，≥8為強(qiáng)陽性(+++)。VEGF主要表達(dá)在細(xì)胞漿中，陽性表達(dá)細(xì)胞比例

3、＞10％視為陽性表達(dá)。采用x2檢驗（或Fisher精確法）或單因素方差分析檢測各組間差異，相關(guān)性檢測采用Spearman分析，P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:膀胱尿路上皮癌中ESM-1陽性表達(dá)率為94.7％(90/95)，而正常膀胱粘膜組織中的陽性表達(dá)率9.43％(5/53)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。ESM-1表達(dá)與腫瘤組織學(xué)分級: G1:78.6％(11/14)、G2:96.8％(61/63)、G3:100

4、％(18/18));腫瘤臨床分期:Ta，T1:89.9％(62/67)、T2-T4:100％(28/28);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:無轉(zhuǎn)移:71.4％(5/7)、有轉(zhuǎn)移:100％(6/6));術(shù)后復(fù)發(fā):無復(fù)發(fā):92.5％(62/67)、有復(fù)發(fā):100％(28/28)，統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P＜0.01); ESM-1表達(dá)與膀胱尿路上皮癌患者性別和年齡、腫瘤大小及數(shù)目無相關(guān)性;復(fù)發(fā)的癌組織ESM-1表達(dá)較初發(fā)癌組織強(qiáng)度顯著增強(qiáng):其初發(fā)強(qiáng)陽性表達(dá)率5

5、0.0％(14/28)、復(fù)發(fā)強(qiáng)陽性表達(dá)率:75.0％(21/28)(P＜0.01)。經(jīng)Spearman檢驗，膀胱尿路上皮癌中ESM-1與VEGF表達(dá)呈顯著正相關(guān)性(P＜0.01)。經(jīng)單因素方差分析，ESM-1表達(dá)與MVD呈顯著正相關(guān)性(P＜0.01)。
　　結(jié)論:ESM-1在膀胱尿路上皮癌組織中表達(dá)顯著增高，并與腫瘤組織學(xué)分級及臨床分期密切相關(guān)。ESM-1的表達(dá)與VEGF及MVD關(guān)系密切，對腫瘤血管的形成有促進(jìn)作用。膀胱尿路上皮癌