ESM-1及腫瘤微血管密度與膀胱尿路上皮癌關系的相關研究.pdf

1、目的:探討內皮特異性分子1（endothelial specific molecule-1 ESM-1）及腫瘤微血管密度與膀胱尿路上皮癌臨床及病理的相關性，為腫瘤惡性程度判斷及預后評估尋找潛在相關靶基因。
　　方法:收集95例膀胱尿路上皮癌臨床與病理學資料，取95例手術腫瘤組織樣本及53例正常膀胱粘膜組織，進行免疫組織化學方法檢測癌組織中ESM-1及VEGF表達，CD34標記腫瘤微血管密度(MVD)，正常膀胱粘膜組織作為對照研究。

2、實驗結果判定:ESM-1陽性染色于細胞漿內出現(xiàn)黃色或棕黃色染色。按瘤細胞著色強度和陽性細胞率分別進行計分，著色強度計分:不著色0分，黃色1分，棕黃色2分，黃褐色3分;陽性細胞率計分:陽性細胞≤5％為0分，6％～25％為1分，26％～50％為2分，51％～75％為3分，≥76％為4分，兩種計分所得分值之積為0-1表示陰性(-)，2-3為弱陽性(+)，4-7為陽性(++)，≥8為強陽性(+++)。VEGF主要表達在細胞漿中，陽性表達細胞比例

3、＞10％視為陽性表達。采用x2檢驗（或Fisher精確法）或單因素方差分析檢測各組間差異，相關性檢測采用Spearman分析，P＜0.01為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:膀胱尿路上皮癌中ESM-1陽性表達率為94.7％(90/95)，而正常膀胱粘膜組織中的陽性表達率9.43％(5/53)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。ESM-1表達與腫瘤組織學分級: G1:78.6％(11/14)、G2:96.8％(61/63)、G3:100

4、％(18/18));腫瘤臨床分期:Ta，T1:89.9％(62/67)、T2-T4:100％(28/28);淋巴結轉移:無轉移:71.4％(5/7)、有轉移:100％(6/6));術后復發(fā):無復發(fā):92.5％(62/67)、有復發(fā):100％(28/28)，統(tǒng)計學處理有顯著性差異(P＜0.01); ESM-1表達與膀胱尿路上皮癌患者性別和年齡、腫瘤大小及數(shù)目無相關性;復發(fā)的癌組織ESM-1表達較初發(fā)癌組織強度顯著增強:其初發(fā)強陽性表達率5

5、0.0％(14/28)、復發(fā)強陽性表達率:75.0％(21/28)(P＜0.01)。經Spearman檢驗，膀胱尿路上皮癌中ESM-1與VEGF表達呈顯著正相關性(P＜0.01)。經單因素方差分析，ESM-1表達與MVD呈顯著正相關性(P＜0.01)。
　　結論:ESM-1在膀胱尿路上皮癌組織中表達顯著增高，并與腫瘤組織學分級及臨床分期密切相關。ESM-1的表達與VEGF及MVD關系密切，對腫瘤血管的形成有促進作用。膀胱尿路上皮癌