三九勻漿膳復(fù)合液應(yīng)用于胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫功能和術(shù)后恢復(fù)的影響.pdf

1、目的:本研究旨在探討營(yíng)養(yǎng)得分超過3分的胃癌患者術(shù)早期應(yīng)用三九勻漿膳復(fù)合液腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體免疫功能及術(shù)后恢復(fù)的臨床價(jià)值。
　　方法:病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)分大于3分的隨機(jī)分為兩組，每組30例。具體的操作方案可分為根治性胃大部切除術(shù)，其中包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，近端胃大部切除術(shù)和全胃切除術(shù)。術(shù)后繼續(xù)給予常規(guī)腸外營(yíng)養(yǎng)。只有實(shí)驗(yàn)組給予三九勻漿膳復(fù)合液腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持第八天早晨采集外周血免疫指標(biāo)測(cè)定，記錄觀察到的臨床表現(xiàn)。收集NK細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞(C

2、D3+)，T輔助細(xì)胞(CD3+、CD4+)，T細(xì)胞(CD4+/CD8+)和淋巴細(xì)胞亞群，測(cè)定球蛋白IgG，IgA，IgM血清抗體;生化指標(biāo)血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶，直接膽紅素，血肌酐等肝腎功能指標(biāo)，記錄手術(shù)恢復(fù)的過程及術(shù)后并發(fā)癥觀察，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的免疫指標(biāo)恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。而對(duì)于肝功能受損發(fā)生率無明顯差異。白蛋白試驗(yàn)組較對(duì)照組恢復(fù)快。試驗(yàn)組腸蠕動(dòng)恢復(fù)較對(duì)照組更快，術(shù)后腹部疼痛發(fā)生率低。在術(shù)后預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)間、