免疫型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在消化道腫瘤術(shù)后早期的應(yīng)用.pdf

1、答辯委員會(huì)主席：上漁交道太堂附屬瑞金醫(yī)院塞4魎堊塾援答辯委員會(huì)成員：回渣太堂隘屆上漁筮△盡醫(yī)院撞塞基塾援土漫拯逋匡蟲!墜醫(yī)醫(yī)萱2E型奎趑主堡醫(yī)』!巫上漁拯渲區(qū)生!墜醫(yī)院萱壘E型匿堊至主任醫(yī)!!巫上連拯渲匿主!墜醫(yī)院萱2￡型萱塑堊副主堡醫(yī)垣溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文中文摘要免疫型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在消化道腫瘤術(shù)后早期的應(yīng)用目的通過對(duì)免疫型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在消化道腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用的對(duì)照研究，探討免疫型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)消化道腫瘤患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能及

2、預(yù)后等方面的影響。希望通過研究摸索出適合消化道惡性腫瘤病人的術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方式，從而降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。方法選擇消化道惡性腫瘤手術(shù)病人40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組使用免疫型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，對(duì)照組使用常規(guī)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。兩組使用相等熱量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，均于術(shù)后第24小時(shí)起，經(jīng)十二指腸營(yíng)養(yǎng)管或空腸營(yíng)養(yǎng)管，使用輸液泵滴注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，所有病人都按30kcal／kgd提供，第1天達(dá)總量的1／3，約500ml(30—50ml／h)，第2天達(dá)總

3、量的1／2，約1000ml(60—80ml／h)，第3天達(dá)全量，約1500ml(80—100ml／h)，后4天均按全量給予，每天不足的水、電解質(zhì)靜脈途徑補(bǔ)充。動(dòng)態(tài)記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)前、術(shù)后第1、7天營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、免疫指標(biāo)、術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性及疾病預(yù)后情況的變化。檢測(cè)結(jié)果運(yùn)用SPSSl30軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料同一組內(nèi)術(shù)前、術(shù)后比較采用配對(duì)T檢驗(yàn)(Paired—SamplesTTest)。兩組問的比較采用單因素方差分析(one—WayA