窄帶成像技術(shù)診斷早期食管癌的臨床價值.pdf

1、目的：探討窄帶成像技術(shù)(NBI)診斷早期食管癌的臨床價值。
　　方法：收集96例常規(guī)內(nèi)鏡觀察下有食管黏膜粗糙、糜爛、斑塊、顏色異常、微隆起或凹陷等改變的患者及10例健康體檢者,按普通內(nèi)鏡、內(nèi)鏡窄帶技術(shù)(NBI)、內(nèi)鏡盧戈氏碘染色加放大技術(shù)的順序進行觀察,評價各種檢查方法圖象的清晰度;操作醫(yī)師對NBI下觀察到的上皮乳頭內(nèi)毛細血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)進行分型,于改變最顯著部位取活檢

2、進行病理檢查,將內(nèi)鏡結(jié)果和組織病理結(jié)果對照研究后,進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：(1)納入檢查標(biāo)準的96例患者中,經(jīng)病理證實檢出早期食管癌12例,食管慢性炎癥30例,其他良性病變54例;(2)在觀察早期食管癌的病變輪廓清晰度方面,NBI與染色內(nèi)鏡之間無統(tǒng)計學(xué)差異,但二者均顯著優(yōu)于普通內(nèi)鏡;在對食管黏膜IPCL形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察中,NBI放大內(nèi)鏡明顯優(yōu)于普通放大內(nèi)鏡;(3)90％(9/10)健康體檢者符合IPCLⅠ型改變,86.7%(26

3、/30)食管炎患者符合IPCLⅡ型改變,91.7%(11/12)的早期食管癌患者符合IPCLⅢ型和Ⅳ型改變,早期食管癌組與健康體檢組(X~2=20.70,P<0.005)、食管炎組比較(X~2=32.48,P<0.005),食管炎組與健康體檢組(X~2=26.14,P<0.005)比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異;黏膜癌組與黏膜下癌組比較亦有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：NBI是一種新型的內(nèi)鏡檢查系統(tǒng),不僅操作簡單,對早期食管癌病變的輪廓顯示清晰,