L-精氨酸聯(lián)合經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈選擇性順腦灌注對(duì)深低溫停循環(huán)腦保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究一氧化氮(NO)前體L-精氨酸(L-arg)和經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈選擇性腦灌注(SCP)在深低溫停循環(huán)(DHCA)中對(duì)腦組織的保護(hù)效果。 方法：健康成年大耳白兔隨機(jī)分成DHCA(n=8)組、DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP組(n=8)和DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP+L-arg組(n=8)，常規(guī)建立體外循環(huán)(CPB)，實(shí)驗(yàn)組分離出無名動(dòng)脈、右鎖骨下動(dòng)脈及左側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈并行右鎖骨下動(dòng)脈插管，然后開始轉(zhuǎn)流降溫。DHCA組轉(zhuǎn)流45

2、分鐘使實(shí)驗(yàn)兔降溫至鼻咽溫度20℃～18℃時(shí)停循環(huán)60分鐘后復(fù)溫，DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP組于轉(zhuǎn)流降溫并停循環(huán)后行右鎖骨下動(dòng)脈持續(xù)順行腦灌注60分鐘后復(fù)溫，SCP灌注量為10ml/(mg.min)，DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP+L-arg組于經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈選擇性腦灌注時(shí)加以右耳緣靜脈持續(xù)滴注L-arg，劑量為0.8mg/(kg.min)，余同DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP組，各組轉(zhuǎn)流復(fù)溫持續(xù)時(shí)間為45分鐘，至實(shí)驗(yàn)動(dòng)物鼻咽溫度達(dá)36

3、℃～37℃時(shí)全部開顱取腦組織檢測(cè)超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛含量(MDA)及caspase-3蛋白表達(dá)進(jìn)行組間比較及透射電鏡觀察。 結(jié)果：1 DHCA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP組的SOD活性較D11CA組顯著升高，MDA含量顯著降低，caspase-3蛋白表達(dá)明顯下降(p均小于0.05)。 2 D14CA+經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈SCP+L-arg組的SOD活性較DHCA組顯著升(p<0.01)，MDA含量顯著降低(p<0.0