PTEN、FAK在細(xì)支氣管肺泡癌和肺腺癌中的表達(dá)狀況及臨床意義.pdf

1、目的：研究細(xì)支氣管肺泡癌(BAC)與其他類型的肺腺癌在侵襲、轉(zhuǎn)移、增殖相關(guān)蛋白表達(dá)狀況方面的差異，探討細(xì)支氣管肺泡癌和肺腺癌之間的關(guān)系。 方法：選取2001年1月-2002年12月在我院經(jīng)手術(shù)治療的肺癌患者82例，其中細(xì)支氣管肺泡癌33例，腺癌49例，進(jìn)行病例隨訪，收集相關(guān)臨床資料。取上述患者腫瘤組織石蠟切片，采用免疫組織化學(xué)方法(SP法)，檢測(cè)與肺癌增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移相關(guān)的PTEN(PTEN)、上皮型鈣粘素(E-Cadherin

2、)、焦點(diǎn)粘附激酶(FAK)等指標(biāo)在以上兩種病理類型的腫瘤中的表達(dá)狀況，分析其與臨床病理分期及預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：1、臨床資料分析結(jié)果細(xì)支氣管肺泡癌患者1年、3年、5年生存率分別為90.9％、78.8％、66.7％；腺癌患者分別為79.6％、55.1％和38.8％。本組患者總體Log-rank單因素分析顯示，年齡是否大于60歲、性別、有無(wú)臨床癥狀、腫瘤部位、手術(shù)方式對(duì)預(yù)后影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。而病理類型(P=0.000

3、)、TNM分期(P=0.000)、T分期(P=0.000)、N分期(P=0.000)不同的患者預(yù)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步應(yīng)用COX多因素分析顯示：TNM分期(P=0.040)、PTEN表達(dá)狀況(P=0.000)、病理類型(P=0.000)對(duì)患者生存期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，為獨(dú)立預(yù)后影響因素。2、PTEN、FAK、E-Cadherin在腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌中的表達(dá)狀況及意義PTEN、FAK及E-Cadherin在BAC的陽(yáng)性率分別為54.5％

4、、54.5％和21.2％；在腺癌中的陽(yáng)性率分別為59.2％、87.8％、32.7％?？傮w分析FAK在II、III期患者的陽(yáng)性率明顯高于I期患者，且與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)(P=0.002)。FAK在腺癌中的陽(yáng)性率明顯高于BAC(P=0.001)。PTEN、E-Cadherin在不同年齡組、臨床分期、病理分型的陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。三者在粘液型和非粘液型BAC中的陽(yáng)性率差別也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。PTEN與FAK的表

5、達(dá)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.228，P=0.039；FAK與E-Cadherin的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析顯示：在BAC和肺腺癌中，PTEN陽(yáng)性表達(dá)的患者預(yù)后均好于陰性組，P值均<0.05。FAK表達(dá)狀況與本組患者預(yù)后無(wú)關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論：細(xì)支氣管肺泡癌是肺腺癌的一種重要亞型，且具有不同于其他腺癌的獨(dú)特的生物學(xué)行為、臨床及病理學(xué)表現(xiàn)。其總體生存率優(yōu)于其它肺腺癌。FAK在腺癌中的表達(dá)明顯