新生兒溶血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素分析及相關(guān)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)條件驗(yàn)證.pdf

1、目的：
　　通過(guò)文獻(xiàn)分析，獲得可能導(dǎo)致新生兒溶血病(heamolytic disease of the newbornHDN)發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素;結(jié)合臨床實(shí)際，針對(duì)HDN實(shí)驗(yàn)室診斷檢測(cè)中最常見的且尚有爭(zhēng)議的問(wèn)題——IgM抗體存在可影響IgG抗體效價(jià)準(zhǔn)確檢測(cè)，研究適合臨床HDN實(shí)驗(yàn)室診斷的IgG抗體效價(jià)準(zhǔn)確檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)條件。
　　方法：
　　1.采用新生兒溶血病相關(guān)檢索詞檢索中文及英文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)題目和摘要篩選

2、出關(guān)于新生兒溶血病發(fā)病危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn)，篩查可能與HDN發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　2.用人源血漿及單克隆IgG和單克隆IgM抗D標(biāo)準(zhǔn)試劑血清配置4組不同效價(jià)配比的模擬血漿，效價(jià)分布分別為:128+512、128+128、128+32和128+8(IgG+IgM)。用等體積2-Me與模擬血漿混合，在室溫和37℃兩種條件孵育30min破壞IgM抗體，分別用鹽水血凝法和微柱凝膠抗人球蛋白法檢測(cè)模擬血漿破壞前后IgM和IgG抗體效價(jià)。

3、>　　3.用等體積2-Me分別在室溫和37℃孵育30min破壞孕婦血漿內(nèi)IgM抗體，并分別用鹽水血凝法和微柱凝膠抗人球蛋白法檢測(cè)血清破壞前后IgM和IgG抗體效價(jià)。
　　4.應(yīng)用免疫蛋白電泳對(duì)待檢血清進(jìn)行IgM和IgG免疫球蛋白定性檢測(cè)，通過(guò)免疫蛋白定量檢測(cè)2-Me破壞IgM抗體前后IgG和IgM的變化水平，評(píng)估2-Me對(duì)IgM抗體的處理效果及時(shí)IgG抗體效價(jià)的影響。
　　結(jié)果：
　　1.母親年齡、母嬰血型不合、不規(guī)則

4、抗體、IgG抗體效價(jià)、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)史、死胎史、輸血史等均有報(bào)道與新生兒溶血病發(fā)病相關(guān)。
　　2.模擬血漿的4組標(biāo)本用2-Me在室溫和37℃兩種不同條件破壞IgM抗體的效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);當(dāng)IgM≤gG抗體效價(jià)時(shí)，IgG抗體效價(jià)不受IgM干擾，檢測(cè)結(jié)果與已知結(jié)果一致;當(dāng)IgM＞IgG抗體效價(jià)時(shí)，IgM可掩蓋IgG抗體效價(jià)結(jié)果，導(dǎo)致IgG效價(jià)檢測(cè)結(jié)果偏高。破壞前檢測(cè)IgG效價(jià)為128，IgM效價(jià)不同的3組標(biāo)本IgG抗體

5、效價(jià)分?jǐn)?shù)與IgM效價(jià)成正相關(guān)，破壞后4組IgG抗體效價(jià)分?jǐn)?shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.人源血清標(biāo)本破壞后IgM抗體效價(jià)顯著降低(P＜0.05); IgM抗體破壞前、室溫破壞后、37℃破壞后IgG抗體效價(jià)檢測(cè)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);室溫和37℃兩種條件破壞IgM抗體后，IgG抗體效價(jià)分?jǐn)?shù)無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，均較破壞前降低(p＜0.05）。
　　4.定量分析結(jié)果表明，2-Me破壞前后模擬血漿和患者標(biāo)本IgM抗