慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清瘦素及IL-1β與營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及肺功能關(guān)系的初步研究.pdf

1、通過檢測慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者血清瘦素和白介素1β的水平，初步探討其與營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及肺功能的關(guān)系。 [方法]： 1、研究對象 (1)COPD組：63例門診定期隨訪的穩(wěn)定期COPD患者，男33例，女30例，年齡45～75歲，平均年齡(58±8)歲。COPD診斷均符合2002年慢性阻塞性肺疾病診治指南<'[1]>，病情穩(wěn)定至少4周?；颊呶唇邮芗に丶盃I養(yǎng)支持治療，排除合并腫瘤、結(jié)締組織病、

2、肝或腎功能障礙、糖尿病等消耗性疾病。 (2)對照組：31名，均為健康體檢者，其中男16名，女15名，年齡42～70歲，平均年齡(54±7)歲。經(jīng)病史、查體及輔助檢查，排除糖尿病，心、腦、肺、腎及肝臟等器官的器質(zhì)性病變，近2個(gè)月內(nèi)無全身感染史。 2、人體營養(yǎng)參數(shù)及肺功能測定 (1)營養(yǎng)參數(shù)測定：體重指數(shù)(BMI)=體重/身高平方；理想體重百分比(IBW％)=(實(shí)測體重/理想體重)×100％； 理想體重(IBW)=

3、(身高-100)×0.9。 (2)肺功能測定：所有受試者均用肺功能儀進(jìn)行測定。主要測定指標(biāo)為第一秒用力呼氣容積(FEVl)、用力肺活量(FVC)，深吸氣量(IC)，肺總量(TLC)，F(xiàn)EVl/TVC，IC％，IC/TLC。3、生活質(zhì)量問卷調(diào)查：st Georges呼吸問卷(SGRQ)對COPD組進(jìn)行生活質(zhì)量評分。 4、血清白介素1B、瘦素含量測定 (1)標(biāo)本采集：所有受試者于清晨空腹采肘靜脈血3ml，3000

4、r/min離心15min分離血清，置于-80℃冰箱中保存。 (2)測定方法：血清白介素1B和血清瘦素含量用放射免疫法檢測。標(biāo)本處理、測定步驟和含量計(jì)算均分別按試劑盒說明書的操作規(guī)程進(jìn)行。 [結(jié)果]： 1、COPD組營養(yǎng)狀況： COPD組的年齡和性別構(gòu)成比與對照組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均> 0.05)，但兩組營養(yǎng)參數(shù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、血清白介素1B、瘦素水平測定結(jié)果 COPD組血

5、清瘦素水平均顯著低于對照組(P均<0.01)，COPD組和對照組女性血清瘦素水平均高于男性(P<0.01)，COPD組白介素1B水平顯著高于對照組(P均<0.01)。 3、不同營養(yǎng)狀況COPD患者血清IL-lB、瘦素水平比較 COPD患者分為營養(yǎng)不良組(BMI<18.5 kg/m<'2>)和非營養(yǎng)不良組(BMI≥18.5kg/m<'2>)，兩組性別構(gòu)成比之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但兩組血清IL-1

6、B、瘦素水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、COPD患者血清IL-1B、瘦素與營養(yǎng)參數(shù)及肺功能指標(biāo)的關(guān)系 直線相關(guān)分析表明，COPD患者血清瘦素與IC％、FEVl％、FEVl/FVC呈中度正相關(guān)(r值為0.6417～0.7438，P均<0.01)，與BMI、IBW％呈高度正相關(guān)(r值為0.7625～0.7770，P均<0.01)，與SGRQ總分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.7118，P<0.01)；而血清IL-1B與FEVl％、