沙利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤臨床研究.pdf

1、目的：觀察沙利度胺單用或聯(lián)合VAD方案化療治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效和副反應(yīng)，并測定治療前后骨髓微血管密度(MVD)及血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)水平的變化。 方法：12例MM單用沙利度胺，劑最為40～800mg.d<'-1>；20例MM聯(lián)合應(yīng)用沙利度胺和VAD方案化療，沙利度胺劑量為300～400mg.d<'-1>；觀察兩組近期臨床療效以及血沉、血清M蛋白、骨髓漿細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)，并對臨床療效、藥物副反應(yīng)及治療前后血清VE

2、GF水平和骨髓MVD變化進(jìn)行對比分析。 結(jié)果：單用(沙利度胺)組：總有效率63.64％，難治復(fù)發(fā)性MM有效率62.5％；所有患者治療前血清VEGF水平為326±33.67ng·L<'-1>，治療后12周血清VEGF水平為124±20.26ng·L<'-1>，治療前后相比有顯著差異(p<0.01)；治療前骨髓MVD為(70.2±25.1)，與治療后骨髓MVD(41±21.2)相比差異顯著(p<0.01)。聯(lián)合組(沙利度胺和VAD方

3、案)：總有效率65％，其中難治復(fù)發(fā)性MM有效率60％；所有病例治療前血清VEGF水平為(338±35.37)ng·L<'-1>，與治療后血清VEGF水平(135±24.36)ng·L<'-1>相比差異顯著(p<0.01)；治療前骨髓MVD為(68.5±23.6)，與治療后骨髓MVD(44±19.2)相比差異顯著(p<0.01)；兩組的臨床療效與不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異性。 結(jié)論：高劑量沙利度胺單用和低劑量沙利度胺聯(lián)合VAD方