HRT對(duì)圍絕經(jīng)原發(fā)性高血壓婦女血壓及內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的:探討HRT對(duì)圍絕經(jīng)原發(fā)性輕中度高血壓患者血壓、內(nèi)皮功能及圍絕經(jīng)相關(guān)癥狀的影響。 材料與方法:選取圍絕經(jīng)期有圍絕經(jīng)癥狀的輕中度高血壓患者25名，年齡45～55歲，按治療方法分為兩組，研究組1僅用降壓藥者10例(以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI)，研究組2用降壓藥(同上)和HRT(以補(bǔ)佳樂1mg/d×21天，安宮黃體酮10 mg/d×10天為主)聯(lián)合治療者15例，另選10例圍絕經(jīng)期血壓正常者做對(duì)照。入選后對(duì)所有患者測(cè)血壓、作

2、Kupperman評(píng)分、留血清查FSH、E2、PGI2、CF6，研究組用藥3月后復(fù)測(cè)以上指標(biāo)觀察其變化。 結(jié)果: 1.用藥前，對(duì)照組和研究組FSH、E2，Kupperman評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組血壓(收縮壓156.80±10.091 vs 107.70±9.286 mmHg；舒張壓98.04±14.354 vs 68.00±5.869 mmHg)、CF6(290.75±58.929 vs 143.05±26.137

3、 ng/ml)值明顯高于對(duì)照組，PG12(45.31±12.690 vs 80.86±12.106 ng/ml)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩研究組間血壓、PG12、CF6、FSH、E2、Kupperman值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.用藥3月后，兩研究組收縮壓、舒張壓下降，PGI2升高、CF6值下降，與用藥前比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 3.用藥3月后，聯(lián)合用藥組與單獨(dú)用藥組比較血壓降低(收縮壓26.00±9.2297

4、vs33.30±14.944 mmHg；舒張壓10.00±6.547 vs 13.40±3.864 mmHg)幅度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合用藥組PGI2上升(78.63±53.035 vs 10.804±14.300ng/m])、CF6下降(163.87±56.270 vs 51.14±21.002 ng/m])程度大于單獨(dú)用藥組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.用藥3月后，聯(lián)合用藥組FSH降低及E2上升，Kupperman評(píng)分下降(

5、13.13±4.627vs 0.10±1.282)，改善了患者的圍絕經(jīng)癥狀，與用藥前比較，差異有顯著計(jì)學(xué)意義，單獨(dú)用藥組FSH、E2及Kupperman評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者的圍絕經(jīng)癥狀無改善。 結(jié)論:內(nèi)皮源性血管舒張因子(PGI2)/血管收縮因子(CF6)參與了高血壓的發(fā)生發(fā)展，可作為反應(yīng)血管內(nèi)皮功能的指標(biāo)，圍絕經(jīng)期原發(fā)高血壓婦女中存在PGI2/CF6分泌失調(diào)；HRT聯(lián)合降壓藥較單純降壓藥明顯增加血管舒張因子(PGI2)，