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1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic Retinopathy,DR)是患者致盲的主要原因之一,其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。在過(guò)去的幾十年來(lái)對(duì)這種高葡萄糖導(dǎo)致的疾病的認(rèn)識(shí)有很大的進(jìn)展,但脂代謝紊亂在糖尿病微血管病變中的作用機(jī)制目前尚不清楚。臨床觀察表明脂代謝紊亂與糖尿病視網(wǎng)膜病變有密切關(guān)系,因此研究其作用機(jī)制就顯得尤為重要。 DR的病理改變包括毛細(xì)血管閉塞,微動(dòng)脈瘤形成,血管壁內(nèi)周細(xì)胞的選擇性喪失,
2、基底膜的增厚和新生血管形成。在DR中,視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞、Muller細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、周細(xì)胞通過(guò)凋亡而喪失,這種情況在DR的早期就可出現(xiàn),目前國(guó)內(nèi)外還未見(jiàn)有關(guān)脂代謝紊亂與視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞凋亡關(guān)系的相關(guān)報(bào)道。 新生血管形成與視網(wǎng)膜缺血關(guān)系密切,生長(zhǎng)因子在其病理過(guò)程中起重要作用。缺血的視網(wǎng)膜能分泌生長(zhǎng)因子,刺激殘存的血管增殖。脂代謝紊亂導(dǎo)致DR的分子機(jī)制目前仍不清楚。TGF-β與內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、黏附和細(xì)胞外基質(zhì)的聚積有關(guān)。在哺乳動(dòng)
3、物中,TGF-β有三種異構(gòu)體,命名為T(mén)GF-β1、TGF-β2、TGF-β3。TGF-β在眼組織中有廣泛表達(dá),其中在視網(wǎng)膜組織中主要表達(dá)TGF-β2。TGF-β作為一種具有雙相功能的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)子,其刺激或抑制增殖的作用依賴(lài)細(xì)胞的培養(yǎng)條件、TGF-β的濃度及其他防同調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子。TGF-β通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、移行,促進(jìn)血管腔的形成和成熟而參與新生血管形成。 TGF-β通過(guò)與靶細(xì)胞表面的特異受體結(jié)合而發(fā)揮生物效應(yīng)。細(xì)胞有表面的
4、二種TGF-β受體(TβR I、TβR II),這二種受體的跨膜絲氨酸/蘇氨酸部分通過(guò)形成受體復(fù)合物參與TGF-β的信號(hào)通路,從而調(diào)節(jié)TGF-β的效應(yīng),II型受體的激酶活性是信號(hào)傳導(dǎo)所必需的。目前還未見(jiàn)有關(guān)脂代謝紊亂對(duì)視網(wǎng)膜TGF-β2及其II型受體影響的相關(guān)報(bào)道。 基于上述原因,本研究探討脂毒性對(duì)視網(wǎng)膜TGF-β2、TβR II表達(dá)及內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的影響。 第一章:高脂喂養(yǎng)對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜TGF-β2與TpR II m
5、RNA表達(dá)的影響 目的:探討高脂喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TGF-β2及TpR IImRNA的表達(dá)。 方法:應(yīng)用RT-PCR方法檢測(cè)高脂喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TGF-β2及TpRII mRNA的表達(dá)水平。 結(jié)果:糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TGF-β2 mRNA的表達(dá)高于非糖尿病大鼠視網(wǎng)膜(P<0.01);高脂喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TGF-β2 mRNA的表達(dá)高于普通喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜(P<0.01);TpR II
6、mRNA的表達(dá)水平在非糖尿病大鼠視網(wǎng)膜與糖尿病大鼠視網(wǎng)膜間比較無(wú)明顯差異;高脂喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TβR II mRNA的表達(dá)水平與普通喂養(yǎng)的糖尿病大鼠間比較亦無(wú)明顯差異。 結(jié)論:高脂喂養(yǎng)的糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TGF-β2 mRNA的表達(dá)水平升高。高脂喂養(yǎng)對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中TβRII MRNA的表達(dá)無(wú)影響。 第二章溶血卵磷脂對(duì)牛視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的影響 目的:探討溶血卵磷脂(LPC)對(duì)牛視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮
7、細(xì)胞(BRECs)凋亡的影響。 方法:視網(wǎng)膜微血管消化分離后,采用含20%胎牛血清、5%PPP和20μl/ml視網(wǎng)膜浸出液的DMEM培養(yǎng)基,結(jié)合原代細(xì)胞的分離、除雜培養(yǎng)BRECs。培養(yǎng)的BRECs中加入不同濃度的LPC(0~60umol/L),分別培養(yǎng)6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí),通過(guò)吖啶橙染色在熒光顯微鏡下觀察細(xì)胞凋亡,流式細(xì)胞檢測(cè)細(xì)胞凋亡率,F(xiàn)2000熒光分光光度計(jì)測(cè)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度并計(jì)算游離鈣濃度。 結(jié)果:(1)含2
8、0%FBS的DMEM培養(yǎng)基中加入5%PPP及20μl/ml的視網(wǎng)膜浸出液,結(jié)合原代細(xì)胞克隆的分離、除雜,可獲得較純凈的BRECs;(2)LPC濃度為60 umol/L作用BRECs24小時(shí)后,BRECs凋亡率明顯高于LPC濃度為20umol/L及40umol/L時(shí);LPC濃度從20umol/L增加到60umol/L過(guò)程中,細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度明顯增加,而且細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度的增加與LPC的作用時(shí)間有關(guān),作用時(shí)間越長(zhǎng),鈣離子濃度越高。
9、 結(jié)論:(1)通過(guò)選擇性培養(yǎng)能獲得高純度的BRECs,并能連續(xù)傳代;(2)LPC能增加細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度,促使BREC的凋亡,而且LPC的這種作用具有時(shí)間和劑量依賴(lài)性。 第三章:LPC對(duì)牛視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞TGF-β2與TβR II mRNA表達(dá)的影響 目的:探討不同濃度的LPC對(duì)牛視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞TGF-β2與TβR II mRNA表達(dá)的影響。 方法:原代分離、培養(yǎng)牛的視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞,加入不
10、同濃度的LPC(0~60umol/L),分別培養(yǎng)6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí),RT-PCR檢測(cè)TGF-β2 mRNA表達(dá)水平,半巢式RT-PCR檢測(cè)TβR II mRNA的表達(dá)水平。 結(jié)果:RT-PCR結(jié)果表明,LPC濃度為40umol/L作用12小時(shí)后,TGF-β2 mRNA水平明顯高于LPC濃度為20 umol/L和60umol/L;LPC濃度改變對(duì)TβR II mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響。 結(jié)論:LPC能調(diào)節(jié)牛視網(wǎng)膜內(nèi)
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