轉(zhuǎn)化生長因子-β1和血管粘附蛋白-1在主動(dòng)脈夾層患者中的臨床研究.pdf

1、目的:
　　檢測轉(zhuǎn)化生子因子-β1(TGF-β1)和血管粘附蛋白-1(VAP-1)在急性主動(dòng)脈夾層患者血清中的含量,探討其在主動(dòng)脈夾層患者中的臨床意義。
　　方法:
　　采用病例-對(duì)照的研究方法,收集贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2012年9月至2014年2月心內(nèi)科、心胸外科、血管外科診斷為急性主動(dòng)脈夾層患者28例、急性心肌梗死患者30例,收集門診健康體檢中心行體檢的健康正常人20例。所有病例皆分別以發(fā)病6h、24h、48h采

2、肘靜脈血4ml,將血標(biāo)本于室溫下靜置1小時(shí),然后以4℃、1500r/min的速度離心15min,取血清保存于-70℃的冰箱中待測,每6個(gè)月檢測1次。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)分別檢測上述樣品中各時(shí)間點(diǎn)TGF-β1、VAP-1的濃度。三組間各時(shí)間點(diǎn)的濃度比較采用單因素方差分析,多重比較采用最小顯著差異t檢驗(yàn)(LSD-t檢驗(yàn)),兩指標(biāo)間相關(guān)性采用Pearson相關(guān),所有結(jié)果用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05認(rèn)為差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1. TGF-β1檢測結(jié)果發(fā)病6h、24h、48h,夾層組TGF-β1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(744.9872±151.8503) ng/ml、(731.1002±205.7905) ng/ml、(719.7185±192.2933) ng/ml;心梗組 TGF-β1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(657.0246±167.2625)ng/ml、(625.2607±180.8910)ng/ml、(595

4、.5158±199.8685) ng/ml;對(duì)照組TGF-β1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(617.6365±112.0198)ng/ml、(619.0337±108.0153)ng/ml、(613.8099±110.3631)ng/ml。
　　發(fā)病6h,夾層組血漿中TGF-β1的濃度比心梗組、對(duì)照組更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。多重比較發(fā)現(xiàn)夾層組與心梗組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);夾層組與對(duì)照組比較有顯著差異( p<0

5、.01);心梗組與對(duì)照組比較無差異(p>0.05)。發(fā)病24h、48h,夾層組血漿中TGF-β1濃度比心梗組、對(duì)照組均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。多重比較均發(fā)現(xiàn)夾層組與心梗組、對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);心梗組與對(duì)照組比較無差異(p>0.05)。
　　2.VAP-1檢測結(jié)果發(fā)病6h、24h、48h,夾層組VAP-1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(12334.1391±2878.6543) pg/ml、(12497.

6、1891±2166.7204) pg/ml、(12445.7422±2356.7193) pg/ml;心梗組 VAP-1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(11198.8543±1160.2771) pg/ml、(11303.3475±1668.5745) pg/ml、(11382.1391±1703.1661) pg/ml;對(duì)照組 VAP-1的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為(10505.8213±1488.4343) pg/ml、(10939.7473±9

7、41.2007) pg/ml、(10531.7600±755.3414)pg/ml。
　　發(fā)病6h、24h、48h,夾層組血漿中VAP-1的濃度比心梗組、對(duì)照組均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。多重比較均發(fā)現(xiàn)夾層組與心梗組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);夾層組與對(duì)照組比較有顯著差異(p<0.01);心梗組與對(duì)照組比較無差異(p>0.05)。
　　3.TGF-β1和VAP-1濃度隨時(shí)間變化夾層組中TGF-β1在發(fā)病6

8、h、24h、48h的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:(744.9872±151.8503)ng/ml、(731.1002±205.7905) ng/ml、(719.7185±192.2933)ng/ml。心梗組中TGF-β1在發(fā)病6h、24h、48h的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:(657.0245±167.2624)ng/ml、(625.2606±180.8910) ng/ml、(595.5158±199.8685)ng/ml。對(duì)照組中TGF-β1在發(fā)

9、病6h、24h、48h的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:(617.6365±112.0198)ng/ml、(619.0337±108.0153) ng/ml、(613.8099±110.3631)ng/ml。
　　夾層組、心梗組中TGF-β1的濃度隨發(fā)病時(shí)間的延長而下降,對(duì)照組則無此規(guī)律。三組中VAP-1濃度無隨時(shí)間變化而變化規(guī)律。
　　4.對(duì)三組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行同時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)兩指標(biāo)相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病6h,TGF-β1與VA