藻酸鹽敷料聯(lián)合mEGF對難愈性皮膚創(chuàng)面表皮干細(xì)胞及bFGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的：探討聯(lián)合應(yīng)用藻酸鹽敷料(alginatedressing)與凍干鼠表皮生長因子(mouseepidermalgrowthfactor,mEGF)對大面積難愈性皮膚缺損創(chuàng)面表皮干細(xì)胞(epidermalstemcells，ESCs)增殖分化以及堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basicfibroblastgrowthfactorbFGF)表達(dá)的影響，評價(jià)其臨床療效。 方法：采用前瞻性、隨機(jī)、對照設(shè)計(jì)。選擇經(jīng)常規(guī)換藥抗炎治療1個(gè)月仍未

2、愈合的大面積皮膚缺損創(chuàng)面18例。隨機(jī)分成3組，每組6例：藻酸鹽凝膠與mEGF聯(lián)合治療組(A組，男4例、女2例)：足創(chuàng)面3例、小腿創(chuàng)面2例、手創(chuàng)面1例；mEGF治療組(B組，男2例、女4例)：足創(chuàng)面5例、小腿創(chuàng)面1例；常規(guī)治療組(C組，男6例)：足創(chuàng)面3例、手創(chuàng)面3例。治療后7、14、21、28天評價(jià)其創(chuàng)面愈合指數(shù)，7天和14天時(shí)取活檢作常規(guī)病理學(xué)觀察，計(jì)算免疫組織化學(xué)SP法評定角蛋白10(cytokeration10，CK10)、CK1

3、5和bFGF表達(dá)陽性的細(xì)胞數(shù)目。 結(jié)果：A組和B組均能明顯促進(jìn)創(chuàng)面愈合，其中以A組療效更加突出；A組創(chuàng)面修復(fù)細(xì)胞增殖明顯，表皮增厚，上皮化活躍，B組雖也有類似改變但不如A組顯著；A組和B組ESCs明顯增多，增大，分層。上皮腳增多，呈多角狀，以A組尤其明顯，C組無明顯變化。bFGF的表達(dá)也具有以上類似的趨勢，A組7和14天的表達(dá)明顯強(qiáng)于B組和C組。 結(jié)論：藻酸鹽凝膠與mEGF聯(lián)合應(yīng)用治療大面積難愈性皮膚缺損創(chuàng)面，能更好地促