慢性肝病、肝硬化時(shí)膽囊排空的超聲研究.pdf

1、目的：
　　 觀測(cè)慢性肝病、肝硬化患者膽囊收縮功能變化特點(diǎn)，分析肝臟疾病不同病變程度對(duì)膽囊的影響及膽囊收縮功能的變化，探討慢性肝病、肝硬化與膽囊功能改變之間的關(guān)系。
　　 方法：
　　 選取經(jīng)臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查確診的慢性肝病輕度、肝硬化患者60例為病例組，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查將病例組分為慢性肝病輕度、慢性肝病中重度及肝硬化組，每組各20例。并隨機(jī)選取無任何肝病及膽囊疾病史的志愿者20例為對(duì)照組

2、。所有受檢者以超聲常規(guī)檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)。
　　 測(cè)量膽囊最大長(zhǎng)徑(L)、寬(W)和厚(H)，按公式V=π/6×(H×W×L)，計(jì)算膽囊容積，以上分別測(cè)量三次取平均值。另分別于餐后15min、30min、45min、60min、75 min及90min時(shí)如前法再次測(cè)量膽囊長(zhǎng)、寬及厚各徑，作為餐后膽囊收縮功能的對(duì)照指標(biāo)。并依照公式[膽囊排空分?jǐn)?shù)(GBEF)∶GBEF=(空腹膽囊體積—剩余膽囊體積)/空腹膽囊體積。]計(jì)算膽囊排空分?jǐn)?shù)

3、。使用SPSS13.0分析。
　　 結(jié)果：
　　 (①正常對(duì)照組；②慢肝輕度組；③慢肝中重度組；④肝硬化組。)
　　 (1)膽囊壁厚度比較：④與①、②比較，③與①比較膽囊壁厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)空腹?fàn)顟B(tài)下膽囊體積：④與①、②比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)餐后30mi n時(shí)肝病患者GBEF比較：④與①、②、③比較，③與①、②比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

4、 (4)餐后60mi n時(shí)GBEF比較：④與①、②比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (5)餐后90min時(shí)GBEF比較：④與①、②、③比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (6)各組GBEF曲線：肝硬化組及慢肝中重度組的GBEF最大值發(fā)生的時(shí)間較正常對(duì)照組提前。
　　 結(jié)論：
　　 (1)膽囊排空最大排空分?jǐn)?shù)及最大排空分?jǐn)?shù)出現(xiàn)的時(shí)間可作為肝臟病變的檢測(cè)指標(biāo)，來指導(dǎo)臨床。